Revista Científica de Salud BIOSANA. Vol. 2, Núm. 3. (ene - jun 2022) ISSN: 2960-8481  
Cirrosis y daño multiorgánico.  
Cirrosis y daño multiorgánico  
Cirrhosis and multiple organ damage  
Chiriboga-Ortiz Ana  
Universidad Laica Eloy Alfaro de Manabí. Manta, Ecuador.  
RESUMEN  
La cirrosis hepática crónica y progresiva, que puede tener muchas causas diferentes,  
se distingue por una fibrosis excesiva del tejido hepático y cambios en la arquitectura  
lobulillar. La inflamación crónica, el estrés oxidativo y la disfunción mitocondrial están  
vinculados en un circuito de retroalimentación negativa que se desarrolla a medida que  
empeora la cirrosis, lo que eventualmente resulta en daño celular y muerte  
hepatocelular. El término "síndrome de disfunción multiorgánica en la cirrosis" (MODS)  
se creó como evidencia de la participación de órganos distintos del hígado en pacientes  
cirróticos. Debido a la liberación disfuncional de mediadores inflamatorios, endoteliales  
y de la coagulación por parte del hígado, la translocación bacteriana y la respuesta  
inmune, este síndrome implica una serie de cambios en los sistemas, incluidos los  
sistemas renal, cardiovascular, pulmonar y cerebral, entre otros. La morbilidad y la  
mortalidad de los pacientes con cirrosis se ven significativamente afectadas por la  
disfunción multiorgánica, que también afecta la calidad de vida, complica la evaluación  
del trasplante de hígado, aumenta el riesgo de cirugía y aumenta el riesgo quirúrgico. El  
manejo clínico y la calidad de vida de las personas con cirrosis mejorarán con una  
comprensión más profunda de las interacciones entre los diversos órganos y sistemas.  
Palabras claves: Cirrosis hepática, Daño multiorgánico, salud.  
ABSTRACT  
Chronic and progressive cirrhosis of the liver, which can have many different causes, is  
distinguished by excessive fibrosis of liver tissue and changes in lobular architecture.  
Chronic inflammation, oxidative stress, and mitochondrial dysfunction are linked in a  
negative feedback loop that develops as cirrhosis worsens, eventually resulting in cell  
damage and hepatocellular death. The term "multi-organ dysfunction syndrome in  
cirrhosis" (MODS) was created as evidence for the involvement of organs other than the  
liver in cirrhotic patients. Due to the dysfunctional release of inflammatory, endothelial,  
and coagulation mediators by the liver, bacterial translocation, and the immune  
response, this syndrome involves a number of changes in systems, including the renal,  
cardiovascular, pulmonary, and brain systems, among others. others. The morbidity and  
mortality of patients with cirrhosis are significantly affected by multi-organ dysfunction,  
which also affects quality of life, complicates liver transplant evaluation, increases the  
risk of surgery, and increases surgical risk. The clinical management and quality of life  
of people with cirrhosis will improve with a deeper understanding of the interactions  
between the various organs and systems.  
Keywords: Liver cirrhosis, Multiple organ damage, health.  
Información del manuscrito:  
Fecha de recepción: 03 de octubre de 2021.  
Fecha de aceptación: 16 de diciembre de 2021.  
Fecha de publicación: 20 de enero de 2022.  
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1. INTRODUCCIÓN  
La cirrosis hepática es una enfermedad hepática crónica en la que el tejido  
hepático sano se reemplaza gradualmente por tejido cicatricial fibroso, lo que  
provoca una disminución progresiva de la capacidad de funcionamiento del  
hígado (Rakhman et al., 2021). La arquitectura normal del hígado se ve alterada  
por este proceso de reemplazo de fibra de colágeno por células hepáticas  
funcionales, lo que tiene un efecto adverso en la capacidad del órgano para  
realizar funciones cruciales como la síntesis de proteínas, el metabolismo de  
toxinas y la producción de factores de coagulación. La cirrosis puede tener varias  
causas subyacentes, incluida la enfermedad del hígado graso no alcohólico, la  
infección por hepatitis viral y el consumo excesivo y crónico de alcohol (Buey et  
al., 2012; García & Cañizares, 2016; Rincón & Bañares, 2016). En última  
instancia, la cirrosis hepática es una forma grave y avanzada de daño hepático  
crónico, lo que destaca la importancia de la prevención, la detección temprana y  
el tratamiento eficaz de las causas subyacentes para preservar la función  
hepática y disminuir las complicaciones asociadas.  
2. CIRROSIS EN LA MEDICINA CONTEMPORÁNEA  
En los últimos años se han obtenido nuevos datos sobre el curso de la cirrosis  
hepática y las vías de su descompensación. La insuficiencia hepática aguda  
sobre crónica es un síndrome clínico separado recientemente identificado que  
se desarrolla en el 30 % de los pacientes con descompensación aguda de  
cirrosis hepática, caracterizado por insuficiencia hepática y de órganos  
extrahepáticos y alta mortalidad a corto plazo (Tkachenko et al., 2022). Debido  
a su creciente prevalencia, importancia clínica y mejoras tanto en la comprensión  
como en el tratamiento, la cirrosis hepática ha ocupado un lugar central en la  
medicina moderna (Fortea et al., 2020).  
Los avances en la investigación han revelado los mecanismos moleculares y  
genéticos que aceleran la progresión de la cirrosis, lo que ha dado como  
resultado estrategias terapéuticas más enfocadas y el descubrimiento de nuevos  
objetivos farmacológicos (Medina & Kaempffer, 2002). La medicina moderna  
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también ha adoptado un enfoque multidisciplinario para el tratamiento de la  
cirrosis, combinando disciplinas como hepatología, gastroenterología, radiología  
intervencionista y cuidados intensivos para ofrecer a los pacientes afectados una  
atención integral.  
3. CIRROSIS Y DAÑO MULTIORGÁNICO  
El hígado, el segundo órgano más grande del cuerpo, es responsable de más de  
000 procesos corporales distintos, incluida la asistencia en la coagulación de la  
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sangre, la purificación de la sangre de toxinas, la conversión de alimentos en  
nutrientes, la regulación de los niveles hormonales, la prevención de infecciones  
y enfermedades, metabolización del colesterol, la glucosa y el hierro  
manteniendo sus niveles (Sakharkar et al., 2021). En la medida en que el  
desarrollo de la patología hepática se ve afectado por factores genéticos, los  
factores genéticos juegan un papel importante en la evolución de las afecciones  
hepáticas y de posible daño multiorgánico (Boboš et al., 2022). Diversas  
enfermedades hepáticas, como la cirrosis, tienen características que rigen la  
patogenia, presentación clínica, morfología, diagnóstico, tratamiento y pronóstico  
que varían según su etiología. (Shchyokotova, 2022). Entre estas etiologías se  
encuentran las provocadas por el consumo de alcohol, la enfermedad de Wilson-  
Konovalov, la enfermedad por deficiencia de antitripsina A1, la hepatitis viral  
crónica, la enfermedad del hígado graso no alcohólico, la hepatitis autoinmune,  
la colangitis biliar primaria y la hepatitis autoinmune. Tener una mejor  
comprensión de las causas genéticas subyacentes puede ayudar a desarrollar  
estrategias terapéuticas más individualizadas y precisas.  
4. CONCLUSIONES  
El desarrollo de enfoques terapéuticos más especializados e individualizados ha  
sido posible gracias a la comprensión actual de los mecanismos subyacentes al  
daño multiorgánico en la cirrosis. Para mejorar el pronóstico y la calidad de vida  
de los pacientes, las estrategias que abordan no solo la disfunción hepática sino  
también los cambios en otros sistemas son cada vez más importantes. Para  
abordar de manera efectiva los problemas provocados por el daño multiorgánico  
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en la cirrosis, es imperativa la colaboración interdisciplinaria entre hepatólogos,  
especialistas en cuidados intensivos, cardiólogos y otros profesionales de la  
salud. La investigación continua de esta relación y la aplicación de nuevos  
conocimientos en la práctica clínica pueden allanar el camino para  
intervenciones más exitosas, prevención temprana y manejo más eficaz de la  
cirrosis y sus complicaciones sistémicas.  
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