Fecha de recibido: 21/11/2025
Fecha de aceptado: 26/01/2026
Fecha de publicado: 13/02/2026
Introducción
La anemia es una complicación muy frecuente en embarazadas; ya que existen muchas modificaciones fisiológicas durante este periodo, hay una disminución en los niveles de hemoglobina (Hb), donde los valores menores a 11g/dl estarán presentes finalizando el primer trimestre de embarazo, a partir del segundo o tercer trimestre de embarazo se encontrarán valores inferiores a 10 g/dl (1). Por otro lado, la biometría hemática es un punto y prueba fundamental para la detección de la anemia, esta se encarga de medir los parámetros clave como la hemoglobina, el hematocrito y el recuento de glóbulos rojos, y evalúa índices como el VCM (Volumen Corpuscular Medio) y la HCM (Hemoglobina Corpuscular Media) para clasificar el tipo de anemia (microcítica, macrocítica, hipocrómica, entre otros (2).
Por las diversas implicaciones que tiene para la salud de la madre y del feto, así como por los gastos de atención médica, la anemia supone un impedimento para la salud pública; reduciendo así, la calidad de vida de las embarazadas (1). La anemia sigue siendo un importante problema de salud mundial, especialmente entre niños y mujeres, independientemente de su nivel socioeconómico o ubicación geográfica. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la deficiencia de hierro y la anemia ferropénica (DH/ADH) en la población general son las deficiencias nutricionales más debilitantes a nivel mundial en el siglo XXI, y las mujeres presentan un riesgo particularmente alto. Entre 1,6 millones de personas analizadas en 93 países durante el período comprendido entre 1993 y 2005 (3).
Según indica la OMS, la anemia es considerada un grave problema de salud pública afectando, especialmente, a niños de corta edad, mujeres durante su estado de gestación y en fase puerperal, adolescentes y mujeres en edad fértil. A nivel mundial, aproximadamente el 40% de los niños y niñas de 6 a 59 meses presentan anemia, el 37% de las embarazadas y el 30% de las mujeres entre los 15 y 49 años también la padecen. Durante el 2019, esta patología genero alrededor de 50 millones años de vida sana donde la ferropenia, talasemia, paludismo fueron las principales causas (4).
A nivel internacional, en Perú, se destacó que trabajaron con 1090 embarazadas, donde, un 28.3% presentó anemia, además, se evidencio que esta se asocia al nivel educativo de primaria (OR=1,96; IC: 1,18-3,28), secundaria (OR=2,0; IC95%: 1,42-2,82), edad de 15 a 18 años (OR=2,35; IC95%: 1,33-4,14), edad mayor a 35 años (OR=1,51; IC95%: 1,06-2,16), no tener seguro de salud (OR=1,82; IC95%: 1,19-2,79). Con esto se puede decir que es necesario verificar los resultados según el estado de la población en relación con otros factores (5).
A nivel nacional, en Ecuador, se destacó en la investigación que se trabajó con 305 979 gestantes, información proporcionada del portal del Instituto Nacional de Estadística y Censos (INEC), el Ministerio de Salud Pública (MSP) y microdatos de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2018, aproximadamente el 22.3% (n=68 233) presentó anemia. El 40% de las embarazadas con anemia pertenecía a la clase social más pobre (n=27 294), mientras que un 61% residían en zonas rurales (6).
A nivel provincial, en la investigación sobre embarazo en adolescentes, mencionan que trabajaron con 213 gestantes, en ellas, un 19.7% (n=42) presentó anemia, con una mayor frecuente entre los 16 y 17 años con el 18% (n=27/42). El año que más se presentó la anemia fue en el 2021 con un 77.3% (n=17), el año de los casos, es decir, desde 2018 hasta 2021, con las complicaciones obstétricas, entre ellas anemia, si presentaron una relación entre las variables según la prueba de chi cuadrado (7).
A nivel local, Jipijapa-Ecuador, se destacó que la prevalencia de anemia en embarazadas se encuentra entre el 38% y el 40%. Entre los tipos de anemia más comunes durante el embarazo se encuentran la megaloblástica, de células falciformes y la ferropénica; siendo la última la más frecuente debido a su falta de hierro. Los autores concluyeron que, existen dos formas de clasificar a la anemia, según la severidad y por las características morfológicas (8).
La presente investigación surge a partir de la falta de conocimiento y del limitado control de la salud en embarazadas, lo cual incrementa el riesgo de desarrollar complicaciones durante la gestación, entre ellas la anemia, considerada un problema de salud pública en esta etapa. En este contexto, la biometría hemática se plantea como una herramienta diagnóstica fundamental para la identificación oportuna de dicha condición. El propósito de la investigación fue la evaluación sobre la utilidad de la biometría hemática en la detección temprana, clasificación y seguimiento de la anemia en embarazadas.
Materiales y métodos
En la presente investigación fue aplicado un estudio descriptivo, experimental, cuantitativo, de corte transversal y retrospectivo. La población de estudio son las gestantes atendidas en el Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social, identificados desde enero 2022 hasta diciembre del 2024 siendo un total de 436 pacientes. Por su parte, la muestra estuvo constituida por las gestantes estudiadas fueron atendidas durante el año 2022-2024, esta información se obtuvo del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Socia Jipijapa, siendo un total de 436 pacientes, se aplicó la fórmula para población finita, con un margen de error de 0.05 quedando un total del tamaño de la muestra 204 pacientes durante el estado de gestación.
Datos:
|
|
Tamaño del universo |
|
|
Nivel de confianza (95%) |
|
|
Error de estimación máximo aceptado |
|
|
Tamaño de la muestra |
Formula:
|
436 |
3.8416 |
|
0.5 |
0.5 |
|
|
0.0025 |
435 |
+ |
3.8416 |
0.5 |
0.5 |
|
1674.938 |
|
0.25 |
418.7344 |
204.5 |
|
1.0875 |
+ |
0.9604 |
2.0479 |
n=204 gestantes
Criterios de inclusión
· Gestantes atendidas en el Instituto de Seguridad Social Jipijapa
· Gestantes de todas las edades
· Gestantes con resultados de laboratorios completos
Criterios de exclusión
· Gestantes con enfermedades crónicas
· Gestantes con tratamiento previo a cualquier patología
Métodos, técnicas e instrumentos de recolección de datos
Fue utilizado el método hipotético-deductivo para la aceptación o rechazo de la hipótesis de la investigación, con la ayuda de análisis estadístico.
El CEISH-ITSUP realizó la aprobación de la investigación como estudios observacionales/de intervención con código 1743436320. Se identificaron los resultados de la biometría hemática en las gestantes. Después se clasificaron los casos de anemia según los trimestres de gestación, mediante la prueba de chi cuadrado se permitió relacionar la biometría hemática y los casos de anemia según los trimestres de gestación.
Instrumentos de recolección de datos
· Base de datos del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social
· Microsoft Excel
· IBM-SPSS versión 27
Plan de procesamiento y análisis estadísticos de datos
En la investigación se empleó la técnica de chi cuadrado y el análisis de frecuencia, así como el método inferencial de la estadística. Se tomó en cuenta un valor significativo de p<0.05, utilizando para ello el programa IBM - SPSS versión 27.
Criterios éticos
Los elementos éticos esenciales de este proyecto abarcan la protección de la privacidad individual y la salvaguardia del carácter confidencial de los datos ofrecidos por la institución. Se aseguró y garantizó el respeto a los derechos de los pacientes.
La Declaración de Helsinki, utilizada en este estudio, se centró en cuestiones éticas relacionadas con la autonomía, la beneficencia, la no maleficencia y la justicia, lo que permitió llevar a cabo investigaciones más efectivas en el campo de la salud. Tos los datos se procesaron de forma anonimizada, mediante la numeración de cada paciente, asegurando la confiabilidad y la privacidad de los pacientes atendidos en el IESS Jipijapa.
Resultados y discusión
A continuación se presentan los hallazgos derivados del análisis de 204 pacientes gestantes atendidas en el Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS) Jipijapa durante el periodo 2022-2024. El estudio, bajo un enfoque descriptivo, cuantitativo y retrospectivo, utilizó la biometría hemática como herramienta fundamental para identificar la prevalencia de anemia, condición caracterizada por el déficit de hemoglobina o glóbulos rojos. Los datos obtenidos permiten desglosar la incidencia de esta patología por trimestres de gestación y establecen, mediante la prueba estadística Chi-cuadrado, la relación significativa entre la anemia y variables hematológicas clave como el hematocrito y la hemoglobina corpuscular media (HCM). Estos resultados subrayan la relevancia del tamizaje seriado para mitigar riesgos obstétricos constantes durante el embarazo.
Tabla 1. Valores de biometría hemática en embarazadas atendidas en el Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social
|
Alternativas |
Glóbulos rojos |
|||||||
|
Bajo |
Normal |
Alto |
Total |
|||||
|
f |
% |
f |
% |
f |
% |
f |
% |
|
|
Hemoglobina (12 – 15 g/dL) |
46 |
22.50% |
112 |
54.90% |
46 |
22.50% |
204 |
100% |
|
Hematocrito 36% – 45%) |
11 |
5.40% |
175 |
85.80% |
18 |
8.80% |
204 |
100% |
|
Volumen Corpuscular Medio (VCM) (80 - 100 fL) |
16 |
7.80% |
187 |
91.70% |
1 |
0.50% |
204 |
100% |
|
Hemoglobina Corpuscular Media (HCM) (27 - 32 pg) |
16 |
7.80% |
61 |
29.90% |
127 |
62.30% |
204 |
100% |
|
Concentración de Hemoglobina Corpuscular Media (CHCM) (32 - 36 g/dL) |
24 |
11.80% |
168 |
82.40% |
12 |
5.90% |
204 |
100% |
|
Glóbulos blancos |
||||||||
|
Glóbulos blancos (4.5 – 11/uL) |
2 |
1% |
157 |
77% |
45 |
22.10% |
204 |
100% |
|
Plaquetas |
||||||||
|
Plaquetas (150 – 400 µL) |
4 |
2% |
187 |
91.70% |
13 |
6.40% |
204 |
100% |
Análisis e interpretación: A las 204 pacientes estudiadas, el hemograma presentó: una disminución de hemoglobina en un 22.5%, un 54.9% la tuvo normal. Con respecto al hematocrito, un 5.4% estuvo bajo y un 85.8% estuvo normal. En el VCM y HCM, cada uno presentó un 7.8% en disminución en los resultados, con el CHCM, un 11.8% presentó disminución. Con los glóbulos blancos, un 77% estuvo normal y un 1% bajo, y con las plaquetas, un 91.7% estuvo normal y un 2% bajo.
Tabla 2. Prevalencia de anemia de acuerdo al trimestre de gestación en la población en estudio
|
Variables |
Trimestres de gestación |
Total |
||
|
Primer trimestre |
Segundo trimestre |
Tercer trimestre |
||
|
Presenta anemia |
15 |
18 |
13 |
46 |
|
27.27% |
21.4% |
20% |
22.5% |
|
|
No presenta anemia |
40 |
66 |
52 |
158 |
|
72.73% |
78.6% |
80% |
77.5% |
|
|
Total |
55 |
84 |
65 |
204 |
|
100% |
100% |
100% |
100% |
|
Análisis e interpretación: Un 22.5% de las pacientes estudiadas presentó anemia, a observar según los trimestres de gestación, un 27.27% de las pacientes anémica estuvo durante el primer trimestre de gestación, un 21.4% en el segundo trimestre, mientras que un 20% estuvo durante el tercer trimestre de gestación. Por otro lado, un 77.5% de las estudiadas no presentó anemia, siendo un 72.73% en el primer trimestre, un 78.6% en el segundo trimestre y un 80% en el tercer trimestre de gestación.
Tabla 3. Relación entre valores de biometría hemática y anemia de acuerdo al trimestre de gestación en embarazadas
|
Biometría hemática |
Anemia por trimestres de gestación |
Total |
Chi2 |
|||||||
|
Primer trimestre |
Segundo trimestre |
Tercer trimestre |
||||||||
|
f |
% |
f |
% |
f |
% |
f |
% |
|||
|
Hematocrito |
Bajo |
2 |
13.30% |
2 |
11.10% |
6 |
46.20% |
10 |
21.70% |
0.041 |
|
Normal |
13 |
86.70% |
16 |
88.90% |
7 |
53.80% |
36 |
78.30% |
||
|
Volumen Corpuscular Medio (VCM) |
Bajo |
1 |
6.70% |
4 |
22.20% |
5 |
38.50% |
10 |
21.70% |
0.126 |
|
Normal |
14 |
93.30% |
14 |
77.80% |
8 |
61.50% |
36 |
78.30% |
||
|
Hemoglobina Corpuscular Media (HCM) |
Bajo |
0 |
0% |
4 |
22.20% |
6 |
46.20% |
10 |
21.70% |
0.035 |
|
Normal |
8 |
53.30% |
10 |
55.60% |
3 |
23.10% |
21 |
45.70% |
||
|
Alto |
7 |
46.70% |
4 |
22.20% |
4 |
30.80% |
15 |
32.60% |
||
|
Concentración de Hemoglobina Corpuscular Media (CHCM) |
Bajo |
0 |
0% |
6 |
33.30% |
4 |
30.80% |
10 |
21.70% |
0.12 |
|
Normal |
14 |
93.30% |
12 |
66.70% |
8 |
61.50% |
34 |
73.90% |
||
|
Alto |
1 |
6.70% |
0 |
0% |
1 |
7.70% |
2 |
4.30% |
||
|
Glóbulos blancos |
Normal |
12 |
80% |
13 |
72.20% |
10 |
76.90% |
35 |
76.10% |
0.87 |
|
Alto |
3 |
20% |
5 |
27.80% |
3 |
23.10% |
11 |
23.90% |
||
|
Plaquetas |
Bajo |
2 |
13.30% |
0 |
0% |
1 |
7.70% |
3 |
6.50% |
0.466 |
|
Normal |
12 |
80% |
14 |
77.80% |
10 |
76.90% |
36 |
78.30% |
||
|
Alto |
1 |
6.70% |
4 |
22.20% |
2 |
15.40% |
7 |
15.20% |
||
Análisis e interpretación: Una vez realizada la prueba de chi cuadrado entre la biometría hemática, anemia y trimestres de gestación, se puedo encontrar una relación con el hematocrito y la hemoglobina corpuscular media, ya que su valor fue <0.05, los demás parámetros de la biometría hemática no presentaron relación con la anemia y los trimestres de gestación. Con dichos resultados, se podría decir que se acepta la hipótesis de la investigación.
Discusión
Los resultados de la investigación mostraron que, de las 204 pacientes estudiadas, el hemograma presentó: una disminución de hemoglobina en un 22.5%, un 54.9% la tuvo normal. Con respecto al hematocrito, un 5.4% estuvo bajo y un 85.8% estuvo normal. En el VCM y HCM, cada uno presentó un 7.8% en disminución en los resultados, con el CHCM, un 11.8% presentó disminución. Con los glóbulos blancos, un 77% estuvo normal y un 1% bajo, y con las plaquetas, un 91.7% estuvo normal y un 2% bajo. Coincidiendo con los resultados del estudio de Navya y col. (9), ya que ellos dieron a conocer que, los niveles de hemoglobina disminuyeron en un 20% de los pacientes, además, se presentó una ligera disminución del hematocrito, así como de los índices eritrocitarios secundarios.
Por otro lado, los investigadores Bulbul y col. (10), difieren con los resultados, ya que ellos mencionan que la gran mayoría de las pacientes estudiadas presentaron una disminución en las plaquetas y en hemoglobina. El estudio de Covali y col. (11), también difiere, ellos indicaron en sus resultados que, las gestantes presentaron un aumento en el HCM, y una disminución significativa de glóbulos blancos in plaquetas.
Con respecto a la anemia, los resultados de la investigación arrojaron que un 22.5% de las pacientes estudiadas la presentó, al observar según los trimestres de gestación, un 27.27% de las pacientes anémica estuvo durante el primer trimestre de gestación, un 21.4% en el segundo trimestre, mientras que un 20% estuvo durante el tercer trimestre de gestación. Por otro lado, un 77.5% de las estudiadas no presentó anemia, siendo un 72.73% en el primer trimestre, un 78.6% en el segundo trimestre y un 80% en el tercer trimestre de gestación.
Es por ello, que los autores Correa y col. (12), coincidieron con los resultados con el 28.6%, siendo esta más común durante el tercer trimestre de gestación. No obstante, el estudio de Otamendi y col. (13), difiere, ya que ellos indicaron en su investigación que la prevalencia de la anemia se dio en un 1.8%, 11.8% y 13.2% en primer, según y tercer trimestre, respectivamente.
Por último, al momento de cumplir el último objetivo de la investigación, se realizó la prueba de chi cuadrado entre la biometría hemática, anemia y trimestres de gestación, se puedo encontrar una relación con el hematocrito y la hemoglobina corpuscular media, ya que su valor fue <0.05, los demás parámetros de la biometría hemática no presentaron relación con la anemia y los trimestres de gestación. Con dichos resultados, se podría decir que se acepta la hipótesis de la investigación. Coincidiendo con los resultados de la investigación de Pieczyńska y col. (14), ellos indicaron que la anemia de las gestantes presentó una relación con los niveles del HCM. Por otro lado, el estudio de Guo y col. (15), difiere, ya que ellos indicaron en sus resultados que no se presentó una asociación entre la anemia y la disminución de los índices eritrocitarios, indicando que esta se haya dado por otra razón.
Por esta razón, se sugiere llevar a cabo nuevos estudios centrados en mujeres embarazadas y en cómo enfrentan enfermedades como la anemia. Es relevante además que se enfoquen en diversas poblaciones, tales como personas adultas jóvenes y mayores, así como en grupos prioritarios. Así se producirán resultados que reflejen la realidad presente de la anemia y otras dolencias.
Conclusiones
La evaluación hematológica de las pacientes reveló que un grupo significativo presentó disminución en los niveles de hemoglobina, mientras que la mayoría se mantuvo dentro del rango normal. Por otro lado, el hematocrito se conservó normal en gran parte de los casos, indicando que no hubo un cambio sustancial en el volumen sanguíneo. Los valores de VCM y HCM también evidencia en el grupo de población tendencias a la baja en un porcentaje notable, lo que podría reflejar alteraciones en el tamaño y contenido hemoglobínico de los glóbulos rojos.
Se observó una proporción notable de casos con anemia durante el embarazo, siendo el de mayor vulnerabilidad el primer trimestre, presentándose también, pero con menos frecuencia, en el segundo y tercer trimestre de gestación. Sin embargo, la mayoría no presentó anemia, especialmente a medida que avanzaba la gestación, con una proporción creciente de mujeres sin este padecimiento desde el primer hasta el último trimestre.
Se encontró que únicamente los valores de hematocrito y de hemoglobina corpuscular media mostraron una relación estadísticamente significativa con la anemia según el trimestre de gestación, dado que sus pruebas Chi‑cuadrado arrojaron un valor p inferior a 0.05, lo cual indica que la distribución de estos parámetros difiere de manera relevante entre los grupos. Sin embargo, los demás parámetros no presentaron dicha relación.
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