Barreras y facilitadores en el control de la tuberculosis: una visión interdisciplinaria sobre el cumplimiento terapéutico
DOI:
https://doi.org/10.62305/biosana.v6i4.1206Palabras clave:
Apoyo familiar; cumplimiento y adherencia al tratamiento; barreras de acceso a los servicios de salud; tuberculosisResumen
La Organización Mundial de la Salud, menciona que la tuberculosis continúa como un problema de salud pública que se agrava si no es tratada a tiempo, se menciona que las intervenciones no deben ser solamente médicas, sino también que se debe incorporar estrategias centradas en el paciente. Ante ello, el cumplimiento terapéutico se ve afectado por las diferentes barreras que se presentan. El objetivo de la investigación fue analizar las principales barreras y facilitadores que influyen en el cumplimiento terapéutico de la tuberculosis. El estudio se realizó mediante una revisión sistemática de la literatura siguiendo las directrices del modelo PRISMA, basada en artículos científicos de los últimos 5 años, en base de datos PubMed, Web of Science, Science Direct, Scopus y Google academico, mediante un cribado de calidad se obtuvo 20 artículos para el análisis abordando temas como barreras, facilitadores, adherencia. Los resultados evidencian que las limitaciones económicas, el estigma social, la falta de acceso oportuno a los servicios de salud y la escasa comunicación empática como principales barreras. Asimismo, se identificaron como facilitadores el apoyo social, y económico, la educación en salud, el apoyo familiar y comunitario, el soporte psicosocial, uso de tecnologías como principales estrategias en monitoreo y adherencia al tratamiento. Se concluye, que el fortalecimiento de las estrategias interdisciplinarias y centradas en la persona son fundamentales para mejorar la adherencia, reducir el abandono del tratamiento y avanzar hacia un control más efectivo y sostenible de la tuberculosis.
Descargas
Citas
Pradipta IS, Houtsma D, van Boven JFM, Alffenaar JWC, Hak E. Interventions to improve medication adherence in tuberculosis patients: a systematic review of randomized controlled studies. NPJ Prim Care Respir Med. 2021 Dec 1;30(1):32–44.
Rivera-Lozada O, Rivera-Lozada C, Bonilla-Asalde C. Determinantes del acceso a los servicios de salud y adherencia al tratamiento de la tuberculosis. Scielo. 2022 Jan 12;26(1):1–10.
Dilas D, Flores R, Morales-García WC, Calizaya-Milla YE, Morales-García M, Sairitupa-Sanchez L, et al. Social Support, Quality of Care, and Patient Adherence to Tuberculosis Treatment in Peru: The Mediating Role of Nurse Health Education. Patient Prefer Adherence. 2023 Feb 8;17(1):175–86.
Rivera-Lozada O, Rivera-Lozada C, Bonilla-Asalde C. Determinantes del acceso a los servicios de salud y adherencia al tratamiento de la tuberculosis. Rev Cub Salud Publica [Internet]. 2023 Mar 2;46(4):1–19. Available from: https://orcid.org/0000-0002-6546-3570
Suescún-Carrero SH, Niño CM, Ucros-Álvarez A, Robles-Ríos J. Factores relacionados con la adherencia al tratamiento de tuberculosis en el Departamento de Boyacá. Revista médica Risaralda [Internet]. 2023 Jan 12;(4):1–13. Available from: https://orcid.org/0000-0001-5821-4421
Zegarra-Soto A. Ahderencia al tratamiento en pacientes con tubnerculosis atendidos en un centro de salud de atención primari aen Lima-Sur. Cuidados y Salud Pública [Internet]. 2023 Dec 30 [cited 2026 Jan 30];5:1–6. Available from: DOI: 10.53684/csp. v3i2.84
Mphothulo N, Hlangu S, Furin J, Moshabela M, Loveday M. Navigating DR-TB Treatment care: a qualitative exploration of barriers and facilitators to retention in care among people with history of early disengagement from drug-resistant tuberculosis treatment in Johannesburg, South Africa. BMC Health Serv Res [Internet]. 2025 Dec 1 [cited 2026 Jan 30];25(1):1–12. Available from: https://doi.org/10.1186/s12913-025-12265-z
Fenta MD, Ogundijo OA, Warsame AAA, Belay AG. Facilitators and barriers to tuberculosis active case findings in low- and middle-income countries: a systematic review of qualitative research. BMC Infect Dis [Internet]. 2023 Dec 1 [cited 2026 Jan 30];23(1):1–16. Available from: https://doi.org/10.1186/s12879-023-08502-7
Dueñes M, Cardona D. Factors related to treatment adherence in patients with tuberculosis in Pereira, Colombia, 2018-2019. Biomedica [Internet]. 2021 Feb 5 [cited 2026 Jan 30];36(3):423–31. Available from: http://dx.doi.org/10.7705/biomedica.v36i3.2904
Bea S, Lee H, Kim JH, Jang SH, Son H, Kwon JW, et al. Adherence and Associated Factors of Treatment Regimen in Drug-Susceptible Tuberculosis Patients. Front Pharmacol [Internet]. 2021 Mar 15 [cited 2026 Jan 30];12(1):1–9. Available from: Doi: 10.3389/fphar.2021.625078
García-Fernández L, Benites C, Huamán B. Barreras para el acceso a la atención integral de las personas afectadas por la coinfección por tuberculosis y virus de inmunodeficiencia humana en Perú. Rev Panam Salud Publica. 2021 Feb 12;41(1):1–9.
Rubinstein F. Comentario Editorial: Tratamiento de la tuberculosis: niveles, barreras y facilitadores. Evid Act Pract Ambul. 2021 Nov 22;4(1):1–12.
Appiah MA, Arthur JA, Gborgblorvor D, Asampong E, Kye-Duodu G, Kamau EM, et al. Barriers to tuberculosis treatment adherence in high-burden tuberculosis settings in Ashanti region, Ghana: a qualitative study from patient’s perspective. BMC Public Health [Internet]. 2023 Dec 1 [cited 2026 Jan 30];23(1):1–12. Available from: https://doi.org/10.1186/s12889-023-16259-6
Siti Nur Farhana H, Manoharan A, Koh WM, Manimaran K, Khoo EM. Facilitators and barriers to latent tuberculosis infection treatment among primary healthcare workers in Malaysia: a qualitative study. BMC Health Serv Res [Internet]. 2023 Dec 1 [cited 2026 Jan 30];23(1):1–10. Available from: https://doi.org/10.1186/s12913-023-09937-z
Leddy A, Ggita J, Berger C, Kityamuwesi A, Turyhabwe S. Barriers and Facilitators to Implementing a Digital Adherence Techhnology for Tuberculosis Treatment Supervision in Uganda: Qualitative Study. Journal of Medical. 2023 May 30;25(1):1–14.
Valarezo Rodríguez NJ, Ruiz Farfan KL, Orellana Pelaez CA. Factores que Influyen en la Adherencia al Tratamiento de Pacientes con Tuberculosis. Ciencia Latina Revista Científica Multidisciplinar. 2024 Jul 12;8(3):7531–45.
Palmero D. El “factor humano” en el control de la tuberculosis: La no adherencia al tratamiento y cómo prevenirla. Rev Am Med Resp [Internet]. 2024 Jan 15;24(1):1–3. Available from: https://doi.org/10.56538/ramr.DXNE2178
Seyedmehdi SM, Jamaati H, Varahram M, Tabarsi P, Marjani M, Moniri A, et al. Barriers and facilitators of tuberculosis treatment among immigrants: an integrative review. BMC Public Health [Internet]. 2024 Dec 1 [cited 2026 Jan 30];24(1):1–25. Available from: https://doi.org/10.1186/s12889-024-21020-8
Katende-Kyenda LN. Determinants of Non-Adherence to Anti-Tuberculosis Treatment in a Public Primary Healthcare Clinic in South Africa: Improving the Quality of Long-Term Care. Int J Environ Res Public Health [Internet]. 2025 Aug 1 [cited 2026 Jan 30];22(8):1–16. Available from: . https:// doi.org/10.3390/ijerph22081209
Katende-Kyenda LN. Improving Tuberculosis Medication Adherence: A Millennial Disease in the Age of New Technologies: Application of the World Health Organization-Multidimensional Adherence Model: A Review. Applied Sciences (Switzerland) [Internet]. 2025 Dec 1 [cited 2026 Jan 30];15(24):1–18. Available from: https:// doi.org/10.3390/app152412910
Chimbo Soriano SM, Ramírez Godoy YA, Achig Tonato LA, López Chamorro PM. Determinantes Socioculturales que Dificultan la Adherencia al Tratamiento de la Tuberculosis y Aumentan el Riesgo de Transmisión. Reincisol [Internet]. 2025 Aug 21 [cited 2026 Jan 30];4(8):1716–43. Available from: https://doi.org/10.59282/reincisol.V4(8)1716-1743
Satav A, Raje D, Vibhawari D, Munje R, Shraddha K. Revisión sistemática de las barreras y los facilitadores del diagnóstico, la notificación y la intervención de la tuberculosis para diseñar un paquete de intervención personalizado que minimice la pérdida de millones de personas en las comunidades tribales de la India. J Glob Health [Internet]. 2025 Nov 14 [cited 2026 Jan 30];15(1):1–19. Available from: DOI: 10.7189/jogh.15.04303
Medina-Escobar A, Aguirre-García S, Sosa-Benítez N, Cardozo-Legal R. Adherencia al tratamiento de la tuberculosis en Paraguay: un reto con rostro humano. Análisis del 2022. Respirar [Internet]. 2025 Jun 24 [cited 2026 Jan 30];17(2):1–12. Available from: https://doi.org/10.55720/respirar.17.2.3
Sanauddin N, Ahmad F, Rahim M, Paracha MA, Khan Z, Qazi FK, et al. Barriers to treatment adherence among patients with tuberculosis: a qualitative study of Pakistani nationals and Afghan refugees. BMJ Open [Internet]. 2025 Oct 5 [cited 2026 Jan 30];15(10):1–13. Available from: https://doi.org/10.1136/ bmjopen-2025-100882
Troop P, Keam B, Mullen C, Odhiambo JN. Barriers and facilitators of tuberculosis treatment adherence among nomadic populations in Sub-Saharan Africa: A scoping review protocol. PLoS One [Internet]. 2026 Jan 1 [cited 2026 Jan 30];21(1 January):1–8. Available from: https://doi.org/10.1371/journal. pone.0340307
Dery Z, Pagatpatan C, Margel B. Barreras and facilitators for the adoption of digital technologies for tuberculosis medication adherence: a qualitative systematic review protocol. JBI Evid Synth. 2026 Jan 15;4(1):1–15.
Lawal AA, Hussein A, Tiberi S, Kunst H. Barriers to and enablers of adherence to the treatment of active drug-sensitive tuberculosis in people living with HIV: a mixed method systematic review. BMC Public Health [Internet]. 2026 Dec 1 [cited 2026 Jan 30];26(1):1–23. Available from: https://doi.org/10.1186/s12889-025-25631-7
Valarezo Rodríguez NJ, Ruiz Farfan KL, Orellana Pelaez CA. Factores que Influyen en la Adherencia al Tratamiento de Pacientes con Tuberculosis. Ciencia Latina Revista Científica Multidisciplinar [Internet]. 2024 Jul 12 [cited 2026 Jan 30];8(3):7531–45. Available from: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v8i3.11953
Farfán G. Prevalence and epidemiological analysis of opportunistic infections in HIV/AIDS patients in Ecuador. Revista Ecuatoriana de Ciencia, Tecnología e Innovación en Salud Pública [Internet]. 2025 Jan 5 [cited 2026 Jan 29];8(28):1–9. Available from: https://orcid.org/0000-0001-8447-5764
Shewamene Z, Belachew M, Shiferaw A, De Groot L, Sahlie M, Gadissa D, et al. Facilitators and barriers to uptake of digital adherence technologies in improving TB care in Ethiopia: A qualitative study. PLOS Digital Health. 2024 Nov 1;3(11).
Lutge EE, Wiysonge CS, Knight SE, Sinclair D, Volmink J. Incentives and enablers to improve adherence in tuberculosis. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2022 Sep 3;2015(9):1–43.
Tasca BG, Mganga A, Leung CL, Shilugu L, Pell C, Onjare B, et al. Factors related to the utilization of digital adherence technologies in tuberculosis care: A qualitative study among adults in DS-TB treatment, health care providers and other key actors in Tanzania. PLOS Global Public Health. 2024 Aug 8;4(8).
Gebremariam MK, Bjune GA, Frich JC. Barriers and facilitators of adherence to TB treatment in patients on concomitant TB and HIV treatment: A qualitative study. BMC Public Health. 2022 Feb 13;10(1):1–9.
Lutfian L, Wardika IJ, Mukminin MA, Zamroni AH, Rizanti AP, Chandra IN, et al. Effectiveness of health education in improving treatment adherence among patients with chronic communicable diseases: A systematic review and meta-analysis. Tropical Medicine and International Health. 2025 Jul 1;30(7):598–612.
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2026 Revista Científica de Salud BIOSANA
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0.
