Herramientas diagnósticas en el cáncer de próstata: índice de salud prostática y 4kscore

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.62305/biosana.v5i5.846

Palabras clave:

cáncer de próstata; PSA; Índice de Salud Prostática; 4kscore; diagnóstico de laboratorio

Resumen

El cáncer de próstata es una de las enfermedades más comunes dentro de la población masculina, de ahí la importancia de su detección temprana en el cribado oncológico. Al momento del diagnóstico, existen varias técnicas utilizadas: resonancia magnética, biopsias, examen digital rectal y biomarcadores de laboratorio como el antígeno prostático específico (PSA). Aunque el PSA ha sido el Gold standard en la detección del cáncer de próstata, su falta de especificidad limita la detección precoz, porque los niveles de PSA pueden elevarse en condiciones de hiperplasia benigna o alguna inflamación de próstata, lo que conlleva un número elevado de falsos positivos; en consecuencia, el cáncer progresa sin ser detectado. Por consiguiente, el presente estudio busca establecer los beneficios al incorporar biomarcadores séricos como el Índice de Salud Prostática y el 4kscore test en el tamizaje y estratificación de riesgo del cáncer prostático. Reafirmándolas como herramientas en la reducción del sobrediagnóstico y reducción de procedimientos innecesarios.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Citas

Sekhoacha M, Riet K, Motloung P, Gumenku L, Adegoke A, Mashele S. Revisión del cáncer de próstata: genética, diagnóstico, opciones de tratamiento y enfoques alternativos. Vol. 27, Moléculas. 2022.

Lee D, Shim SR, Ahn ST, Oh MM, Moon DG, Park HS, et al. Rendimiento diagnóstico de la prueba del antígeno 3 del cáncer de próstata en el cáncer de próstata: revisión sistemática y metanálisis. Clin Genitourin Cáncer. 2020; 18(5):402-+.

Nassir AM. Una pieza en el rompecabezas del cáncer de próstata: perspectiva futura de nuevas firmas moleculares. Saudi J Biol Sci [Internet]. 2020; 27(4):1148–54. Disponible en: ["https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7105665", "https://dx.doi.org/10.1016/j.sjbs.2020.02.003"]

Garrido MM, Marta JC, Bernardino RM, Guerra J, Fernandes F, Pereira MH, et al. El porcentaje de [_2] antígeno pro-prostático específico y el índice de salud de la próstata superan al antígeno prostático específico y al porcentaje de antígeno prostático específico libre en la detección de cáncer de próstata clínicamente significativo y se pueden utilizar como pruebas reflejas. Laboratorio de Laboratorio Arch Pathol Med. 2022; 146(6).

Barisiene M, Bakavicius A, Stanciute D, Jurkeviciene J, Zelvys A, Ulys A, et al. Índice de salud de la próstata y densidad del índice de salud de la próstata como herramientas de diagnóstico para mejorar la detección del cáncer de próstata. Biomed Res Int. 2020;2020.

Hougen HY, Sjoberg DD, Thomas J, Mahal BA, Vickers AJ, Punnen S. Agregar un coeficiente para la raza al 4Kscore mejora la calibración para los hombres negros. Revista de Urología. 2024; 211(3).

Rasmussen M, Fredsøe J, Tin AL, Vickers AJ, Ulhøi B, Borre M, et al. Validación independiente de un modelo preespecificado de cuatro marcadores de calicreína para la predicción de patología adversa y recurrencia bioquímica. Br J Cáncer. 2022; 126(7).

Babajide R, Carbunaru S, Nettey OS, Watson KS, Holloway-Beth A, McDowell T, et al. Rendimiento del índice de salud de la próstata en hombres negros sin biopsia. Revista de Urología. 2021; 205(3).

Scuderi S, Tin A, Gandaglia G, Stabile A, Montorsi F, Briganti A, et al. Implementación de 4Kscore como prueba secundaria antes de la biopsia de próstata: impacto en las tendencias de la población de EE. UU. para el cáncer de próstata. Vol. 52, Ciencia abierta europea de urología. 2023.

Kopecký J, Navláčilová V, Janoutová J, Janout V. Estudio epidemiológico sobre un diagnóstico más preciso del cáncer de próstata. Cent eur J Salud Pública. 2020; 28(1).

David MK, Leslie SW. Antígeno prostático específico. Antígeno Prostático Específico [Internet]. 10 de septiembre de 2024 [citado el 22 de septiembre de 2025]; Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557495/

Nam R, Patel C, Milot L, Hird A, Wallis C, Macinnis P, et al. Resonancia magnética de próstata versus detección de PSA para la detección del cáncer de próstata (el estudio MVP): un ensayo clínico aleatorizado. BMJ Open [Internet]. 2022; 12(11):E059482. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36351725/

Do Carmo Silva J, Vesely S, Luksanova H, Prusa R, Babjuk M. Predicción temprana de la recurrencia bioquímica del cáncer de próstata e identificación de la persistencia de la enfermedad mediante isoformas de PSA y calicreína-2 humana. Biología tumoral. 24 de agosto de 2021; 43(1):197–207.

Lundgren PO, Kjellman A, Norming U, Gustafsson O. Asociación entre la prueba única del antígeno prostático específico (PSA) con la relación PSA libre/total y la mortalidad por cáncer de próstata: un estudio de cohorte prospectivo de 30 años. BJU Int. 1 de octubre de 2021; 128(4):490–6.

Ola IO, Talala K, Tammela T, Taari K, Murtola TJ, Kujala P, et al. Long-term Risk of Prostate Cancer Mortality Among Men with Baseline Prostate-specific Antigen Below 3 ng/ml: Evidence from the Finnish Randomized Study of Screening for Prostate Cancer. Eur Urol Oncol [Internet]. 1 de abril de 2025 [citado el 22 de septiembre de 2025]; 8(2):452–9. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2588931124002724

Hugosson J, Månsson M, Wallström J, Axcrona U, Carlsson S V, Egevad L, et al. Detección del cáncer de próstata con PSA y resonancia magnética seguida de biopsia dirigida solamente. N Engl J Med [Internet]. 2022; 387(23):2126–37. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36477032/

Clift AK, Coupland CA, Hippisley-Cox J. Pruebas de antígeno prostático específico y detección oportunista de cáncer de próstata: un estudio de cohorte en Inglaterra, 1998-2017. Br J Gen Pract [Internet]. 2021; 71 (703): e157–65. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33431381/

Filella X, Foj L, Alcover J, Augé JM, Escudero JM, Molina R. ProPSA, un nuevo biomarcador para la detección y el manejo del cáncer de próstata. Vol. 6, Revista del Laboratorio Clinico. 2013. p. 75–81.

Roberts MJ, Teloken P, Chambers SK, Williams SG, Yaxley J, Samaratunga H, et al. Detección del cáncer de próstata. Endotexto [Internet]. 11 de junio de 2018 [citado 2 de octubre de 2025]; Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/books/NBK279042/

Ron B. Schifman MFLAPEU de AC de MPPMF. Antígeno prostático específico (PSA) libre. COLEGIO DE PATÓLOGOS AMERICANOS. Julio de 2025;

Toro-Montoya AI, Vizcaíno-Carruyo JC, Guevara-Arismendy NM, Campuzano-Zuluaga G. Prostate Health Index (phi). Vol. 26, Medicina y Laboratorio. Universidad de Antioquia; 2022. p. 91–8.

CHIU PK, Thomas-Yt LAM, Chi-Fai NG, TEOH JY, Carmen-Cm CHO, HUNG HY, et al. El papel combinado de la resonancia magnética de próstata y el índice de salud de la próstata en la mejora de la detección de cáncer de próstata significativo en una población de hombres chinos sometidos a exámenes de detección. Asian j androl [Internet]. 2023; (6):674–9. Disponible en: http://dx.doi.org/10.4103/aja20239

Ruan X, Huang D, Huang J, Huang J, Zhan Y, Wu Y, et al. El efecto combinado de la puntuación de riesgo poligénico y el índice de salud de la próstata en hombres chinos sometidos a biopsia de próstata. J Clin Med [Internet]. 1 de febrero de 2023 [citado 22 de septiembre de 2025]; 12(4):1343. Disponible en: https://www.mdpi.com/2077-0383/12/4/1343/htm

Ángeles-Gómez BM, Castrejón-Delgado L, Ángeles-Gómez BM, Castrejón-Delgado L. Sensibilidad y especificidad del índice de salud prostática (PHI), para el escrutinio de cáncer prostático, evitando la práctica de biopsias innecesarias. Rev Mex Urol [Internet]. 2024 Jan 1 [cited 2025 Oct 3]; 84(1):1–9. Available from: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2007-40852024000100003&lng=es&nrm=iso&tlng=es

Chiu PKF, Liu AQ, Lau SY, Teoh JYC, Ho CC, Yee CH, et al. Una evaluación prospectiva de 2 años del Índice de Salud de la Próstata para guiar las decisiones de biopsia en una cohorte grande. BJU Int [Internet]. 1 de enero de 2025 [citado 3 de octubre de 2025]; 135(1):71–7. Disponible en: /doi/pdf/10.1111/bju.16457

Chiu PKF, Leow JJ, Chiang CH, Mok A, Zhang K, Hsieh PF, et al. La densidad del índice de salud de la próstata supera la densidad del antígeno prostático específico en el diagnóstico del cáncer de próstata clínicamente significativo en imágenes de resonancia magnética equívocas de la próstata: una evaluación multicéntrica. J Urol [Internet]. 1 de julio de 2023 [citado el 22 de septiembre de 2025]; 210(1):88–97. Disponible en: /doi/pdf/10.1097/JU.00000000000003450

Agnello L, Vidali M, Salvaggio G, Agnello F, Lo Sasso B, Gambino CM, et al. Prostate Health Index (PHI) as a triage tool for reducing magnetic resonancia imaging (MRI) innecesaria en pacientes con riesgo de cáncer de próstata. Clin Biochem [Internet]. 1 de mayo de 2024 [citado el 22 de septiembre de 2025]; 127–128:110759. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0009912024000535?via%3Dihub

Hsieh PF, Li WJ, Lin WC, Chang H, Chang CH, Huang CP, et al. Combinación del índice de salud de la próstata y la resonancia magnética multiparamétrica en el diagnóstico del cáncer de próstata clínicamente significativo en una población asiática. Mundo J Urol [Internet]. 1 de mayo de 2019 [citado 6 de octubre de 2025]; 38(5):1207. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7190581/

Boo Y, Chung JH, Kang M, Sung HH, Jeon HG, Jeong BC, et al. Comparación del antígeno prostático específico y su densidad e índice de salud prostática y su densidad para la detección del cáncer de próstata. Biomedicinas 2023, Vol 11, Página 1912 [Internet]. 6 de julio de 2023 [citado 12 de octubre de 2025]; 11(7):1912. Disponible en: https://www.mdpi.com/2227-9059/11/7/1912/htm

Garrido MM, Ribeiro RM, Pinheiro LC, Holdenrieder S, Guimarães JT. La densidad del índice de salud de la próstata (PHI): ¿Hay ventajas sobre la PHI o sobre la densidad del antígeno prostático específico? Clínica Química Acta [Internet]. 1 de septiembre de 2021 [citado 12 de octubre de 2025]; 520:133–8. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0009898121002047

Agnello L, Vidali M, Giglio RV, Gambino CM, Ciaccio AM, Lo Sasso B, et al. Índice de salud de la próstata (PHI) como biomarcador confiable para el cáncer de próstata: una revisión sistemática y metanálisis. Clin Chem Lab Med [Internet]. 1 de julio de 2022 [citado 6 de octubre de 2025]; 60(8):1261–77. Disponible en: https://www.degruyterbrill.com/document/doi/10.1515/cclm-2022-0354/html

Filella X, Foj L, Wijngaard R, Luque P. Valor de PHI y PHID en la detección del cáncer de próstata de riesgo intermedio y alto. Clin Chim Acta [Internet]. 1 de junio de 2022 [citado 12 de octubre de 2025]; 531:277–82. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35483440/

Sekine Y, Fujizuka Y, Nakazawa S, Tsuji Y, Ohtsu A, Miyazawa Y, et al. Utilidad de combinar el índice de salud de la próstata y la resonancia magnética para el diagnóstico del cáncer de próstata. Int J Urol [Internet]. 1 de junio de 2025 [citado 12 de octubre de 2025]; 32(6):658–63. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40098218/

Zhou Y, Fu Q, Shao Z, Qi W, Zhong M, Lv G, et al. La función del Índice de Salud de la Próstata en la detección del cáncer de próstata clínicamente significativo en la población PI-RADS 3: un estudio prospectivo multicéntrico. Mundo J Urol [Internet]. 1 de febrero de 2023 [citado 12 de octubre de 2025]; 41(2):455–61. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36592177/

Zhang G, Li Y, Li C, Li N, Li Z, Zhou Q. Evaluación del valor clínico del índice de salud de la próstata en el diagnóstico del cáncer de próstata. Cancer Med [Internet]. 1 de septiembre de 2019 [citado el 12 de octubre de 2025]; 8(11):5089–96. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31313500/

Sistemas de inmunoensayo ACCESS Acceda a las instrucciones de uso de Hybritech p2PSA. 2025.

OPKO SALUD I. Un análisis de sangre de diagnóstico para detectar el riesgo de cáncer de próstata agresivo. 2020.

Vertosick EA, Häggström C, Sjoberg DD, Hallmans G, Johansson R, Vickers AJ, et al. Modelo de marcador de 4-calicreína preespecificado a los 50 o 60 años para la detección temprana del cáncer de próstata letal en una cohorte poblacional grande de hombres asintomáticos seguidos durante 20 años. J Urol [Internet]. 1 de agosto de 2020 [citado el 22 de septiembre de 2025]; 204(2):281–7. Disponible en: /doi/pdf/10.1097/JU.000000000000001007

Udager AM, Tomlins SA. Biomarcadores moleculares en el manejo clínico del cáncer de próstata. Cold Spring Harb Perspect Med [Internet]. 2018 [citado el 8 de octubre de 2025]; 8(11):A030601. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6211380/

Vertosick EA, Häggström C, Sjoberg DD, Hallmans G, Johansson R, Vickers AJ, et al. Modelo preespecificado de cuatro marcadores de calicreína (4Kscore) a los 50 o 60 años para la detección temprana del cáncer de próstata letal en una cohorte grande basada en la población de hombres asintomáticos seguidos durante 20 años. J Urol [Internet]. 1 de agosto de 2020 [citado 8 de octubre de 2025]; 204(2):281. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8423096/

Falagario UG, Martini A, Wajswol E, Treacy PJ, Ratnani P, Jambor I, et al. Evitar imágenes de resonancia magnética (IRM) y biopsias innecesarias: valor predictivo negativo y positivo de la resonancia magnética según la densidad del antígeno prostático específico, 4Kscore y calculadoras de riesgo. Eur Urol Oncol [Internet]. 1 de octubre de 2020 [citado el 11 de octubre de 2025]; 3(5):700–4. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31548130/

Josefsson A, Månsson M, Kohestani K, Spyratou V, Wallström J, Hellström M, et al. Rendimiento de 4Kscore como prueba refleja del antígeno prostático específico en el ensayo GÖTEBORG-2 Prostate Cancer Screening. Eur Urol [Internet]. 1 de septiembre de 2024 [citado el 22 de septiembre de 2025]; 86(3):223–9. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0302283824023790

Paniagua González M, Miranda Bautista J, González Estévez M, Fernández Tamayo A, Segura Escribano C, De E, et al. Nuevos criterios PIRADS versión 2.1: Un enfoque práctico. Seram [Internet]. 2021 May 18 [cited 2025 Oct 11]; 1(1). Available from: https://piper.espacio-seram.com/index.php/seram/article/view/4004

de Almeida S R, Thomas J, Mason MM, Becerra MF, Merhe A, Reis IM, et al. Umbral óptimo de la puntuación 4K para biopsia en hombres con resonancia magnética multiparamétrica negativa o indeterminada. Brújula BJUI [Internet]. 1 de septiembre de 2023 [citado 11 de octubre de 2025]; 4(5):591. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10447206/

Filella X, González Á, Augé JM, Barco A, Carbonell R, Gaspar MJ, et al. Una nueva perspectiva en el cribado del cáncer de próstata. Advances in Laboratory Medicine [Internet]. 2023 Sep 1 [cited 2025 Oct 12]; 4(3):212. Available from: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10701491/

Mi C, Bai L, Yang Y, Duan J, Gao L. Valor diagnóstico de 4Kscore en pacientes con cáncer de próstata de alto grado utilizando valores de corte de 7,5 a 10 %: un metanálisis. Oncología urológica: seminarios e investigaciones originales [Internet]. 1 de junio de 2021 [citado el 13 de octubre de 2025]; 39(6):366.e1-366.e10. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33685800/

Bhattu AS, Zappala SM, Parekh DJ, Punnen S. Un punto de corte de 4Kscore del 7,5% para las decisiones de biopsia de próstata proporciona una alta sensibilidad y un valor predictivo negativo para el cáncer de próstata significativo. Urología [Internet]. 1 de febrero de 2021 [citado 13 de octubre de 2025]; 148:53–8. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33217456/

Borque-Fernando Á, Rubio-Briones J, Esteban LM, Dong Y, Calatrava A, Gómez-Ferrer Á, et al. Papel de la prueba 4Kscore como predictor de reclasificación en la vigilancia activa del cáncer de próstata. Cáncer de próstata prostático dis [Internet]. 1 de marzo de 2019 [citado el 13 de octubre de 2025]; 22(1):84–90. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30108375/

Russo GI, Regis F, Castelli T, Favilla V, Privitera S, Giardina R, et al. Una revisión sistemática y metanálisis de la precisión diagnóstica del índice de salud de la próstata y la puntuación del panel de 4-calicreína en la predicción del cáncer de próstata general y de alto grado. Clin Genitourin Cancer [Internet]. 1 de agosto de 2017 [citado 13 de octubre de 2025]; 15 (4): 429-439.e1. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28111174/

OPKO Salud Inc. El prospecto de prueba de 4Kscore ® [Internet]. 2021 [citado el 10 de octubre de 2025]. Disponible en: https://www.accessdata.fda.gov/cdrh_docs/pdf19/P190022C.pdf

Elizabeth R, Herrera B, Stefania J, Álvarez J, Fiorella GE, Castillo Cruz I, et al. Desde el laboratorio hasta la próstata: Explorando los recientes avances en pruebas diagnósticas para el cáncer: From the laboratory to the prostate: Exploring recent advances in cancer diagnostic tests. LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades [Internet]. 2023 Dec 27 [cited 2025 Oct 13]; 4(6):1327-1340–1327 – 1340. Available from: https://latam.redilat.org/index.php/lt/article/view/1526

Descargas

Publicado

2025-11-20

Cómo citar

Romero Safla, P. J. ., & Ron Mora, Álvaro S. (2025). Herramientas diagnósticas en el cáncer de próstata: índice de salud prostática y 4kscore . Revista Científica De Salud BIOSANA, 5(5), 148–166. https://doi.org/10.62305/biosana.v5i5.846

Número

Sección

Artículos