Revista Científica Multidisciplinaria HEXACIENCIAS. Vol. 6, Núm. 12. (jul - dic 2026) ISSN: 3028-8657  
Abordaje laparoscópico del abdomen agudo quirúrgico: Indicaciones, técnicas actuales y resultados  
clínicos en un centro de referencia.  
Abordaje laparoscópico del abdomen agudo quirúrgico:  
Indicaciones, técnicas actuales y resultados clínicos en un centro  
de referencia  
Laparoscopic approach to acute surgical abdomen: Indications,  
current techniques, and clinical outcomes in a referral center  
Vásconez-Aveiga Marcelo Andrés  
Red Ecuatoriana de Investigación en Resiliencia. Portoviejo, Ecuador.  
Correo: marcelo.vasconez2913@gmail.com  
ORCID ID: https://orcid.org/0009-0005-6174-8674  
RESUMEN  
El abdomen agudo quirúrgico representa una de las emergencias médicas más  
frecuentes en la práctica clínica diaria. Tradicionalmente abordado mediante cirugía  
abierta, la laparoscopia ha ganado terreno como estándar de oro en múltiples patologías  
de urgencia. El objetivo de este estudio es analizar las indicaciones, las técnicas  
quirúrgicas actuales y los resultados clínicos del abordaje laparoscópico en patologías  
abdominales agudas, tomando como referencia una cohorte local en Ecuador. Se realizó  
un estudio observacional, retrospectivo y descriptivo de 48 pacientes intervenidos por  
urgencia quirúrgica mediante laparoscopia entre enero de 2024 y diciembre de 2025 en  
un hospital general de la región. Las principales indicaciones fueron apendicitis aguda  
(56.25%), colecistitis aguda (29.17%) y perforación de víscera hueca (10.42%). La tasa  
de conversión a cirugía abierta fue del 6.2%, y la morbilidad global se situó en el 8.33%,  
destacando una reducción significativa en la estancia hospitalaria promedio (2.3 días) y  
en el uso de analgésicos postoperatorios. El abordaje laparoscópico en el abdomen  
agudo es seguro, reproducible y ofrece ventajas clínicas considerables, siempre que se  
cuente con el entrenamiento adecuado y el equipamiento necesario.  
Palabras claves: Abdomen agudo, laparoscopia de urgencia, cirugía mínimamente  
invasiva, resultados clínicos.  
ABSTRACT  
Acute surgical abdomen represents one of the most frequent medical emergencies in  
daily clinical practice. Traditionally managed through open surgery, laparoscopy has  
gained ground as the gold standard in multiple emergency pathologies. The objective of  
this study is to analyze the indications, current surgical techniques, and clinical outcomes  
of the laparoscopic approach in acute abdominal pathologies, referencing a local cohort  
in Ecuador. An observational, retrospective, and descriptive study was conducted on 48  
patients who underwent emergency surgical laparoscopy between January 2024 and  
December 2025 at a regional general hospital. The main indications were acute  
appendicitis (56.25%), acute cholecystitis (29.17%), and hollow viscus perforation  
(10.42%). The conversion rate to open surgery was 6.2%, and global morbidity stood at  
8
.33%, highlighting a significant reduction in the average hospital stay (2.3 days) and  
post-operative analgesic use. The laparoscopic approach in acute abdomen is safe,  
reproducible, and offers considerable clinical advantages, provided there is adequate  
training and the necessary equipment.  
Keywords: Acute abdomen, emergency laparoscopy, minimally invasive surgery,  
clinical outcomes.  
Información del manuscrito:  
Fecha de recepción: 09 de abril de 2026.  
Fecha de aceptación: 11 de junio de 2026.  
Fecha de publicación: 20 de julio de 2026.  
202  
Vásconez-Aveiga. (2026)  
1. INTRODUCCIÓN  
El abdomen agudo quirúrgico (AAQ) engloba un conjunto de síndromes  
caracterizados por dolor abdominal de instalación reciente, que requiere una  
decisión diagnóstica rápida y, en muchos casos, una intervención operatoria  
inmediata. Durante décadas, la laparotomía exploradora fue la vía de acceso  
estándar debido a la necesidad de una exposición amplia y un control rápido de  
la cavidad peritoneal; sin embargo, la evolución tecnológica, la optimización de  
los equipos de alta definición y la consolidación de destrezas en cirugía  
mínimamente invasiva han transformado el manejo de la urgencia abdominal  
(Sánchez et al., 2026).  
En el sistema de salud, la implementación de la laparoscopia en el ámbito de  
emergencias ha tenido un crecimiento sostenido, superando las barreras  
iniciales de disponibilidad de recursos y curva de aprendizaje. Son diversas las  
ventajas teóricas, menor dolor postoperatorio, menor tasa de infección de sitio  
quirúrgico, rápida deambulación y reincorporación laboral, son particularmente  
críticas en patologías de urgencia donde el tiempo de recuperación influye  
directamente en los costos hospitalarios y la ocupación de camas.  
En este sentido, la evaluación de series clínicas locales resulta fundamental para  
documentar la reproducibilidad de los resultados y optimizar los protocolos de  
atención de urgencia, pues con ello, se busca ofrecer evidencia precisa sobre la  
viabilidad de estos procedimientos en la práctica diaria de centros de mediana  
complejidad, contribuyendo así a la mejora continua de la calidad asistencial y al  
uso eficiente de los recursos quirúrgicos disponibles. Este artículo presenta una  
evaluación realista y ajustada a una cohorte institucional específica.  
Asimismo, resulta pertinente destacar que la literatura reciente ha documentado  
un cambio progresivo en la selección del abordaje quirúrgico para el abdomen  
agudo, favoreciendo la laparoscopia en escenarios donde previamente  
predominaba la cirugía abierta. De acuerdo con Riera et al. (2026), la cirugía  
laparoscópica de emergencia ha demostrado desenlaces clínicos comparables  
o superiores a la laparotomía, especialmente en términos de reducción de  
complicaciones postoperatorias y optimización del tiempo de recuperación del  
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Abordaje laparoscópico del abdomen agudo quirúrgico: Indicaciones, técnicas actuales y resultados  
clínicos en un centro de referencia.  
paciente; esta evidencia respalda la transición hacia técnicas menos invasivas  
en contextos de urgencia, siempre que las condiciones clínicas y la disponibilidad  
de recursos permitan su implementación segura.  
Por otra parte, la caracterización de los pacientes sometidos a laparoscopia en  
el contexto del abdomen agudo quirúrgico ha permitido identificar patrones  
clínicos relevantes para la toma de decisiones. En un estudio institucional  
cubano, Ramón et al. (2025) reportaron que la selección del abordaje  
laparoscópico se asocia con una menor estancia hospitalaria y una recuperación  
funcional más acelerada, sin comprometer la seguridad del procedimiento, por lo  
que estos hallazgos refuerzan la necesidad de integrar criterios clínicos  
estandarizados que orienten la elección del abordaje quirúrgico, considerando  
factores como estabilidad hemodinámica, sospecha diagnóstica y experiencia  
del equipo quirúrgico.  
Finalmente, es indispensable reconocer que el abdomen agudo constituye un  
espectro heterogéneo de patologías, lo que exige un enfoque diagnóstico y  
terapéutico multidisciplinario. Según Sánchez et al. (2026), los avances en  
imagenología, la estandarización de protocolos perioperatorios y la incorporación  
de técnicas mínimamente invasivas han mejorado la precisión diagnóstica y los  
resultados clínicos tanto en población pediátrica como adulta; en consecuencia,  
la evaluación de la laparoscopia como herramienta de primera línea debe  
contextualizarse dentro de estos avances, valorando su contribución a la  
reducción de la morbilidad y a la mejora de la eficiencia operativa en centros de  
referencia. En este marco, el presente estudio tiene como objetivo analizar las  
indicaciones, las técnicas laparoscópicas actualmente empleadas y los  
resultados clínicos obtenidos en un centro de referencia, con el fin de aportar  
evidencia local que fortalezca la toma de decisiones en el manejo del abdomen  
agudo quirúrgico.  
204  
Vásconez-Aveiga. (2026)  
2. MARCO TEÓRICO  
2.1. Definición y Fisiopatología del Abdomen Agudo Quirúrgico (AAQ)  
2.1.1. Concepto clínico del abdomen agudo quirúrgico  
El concepto clínico del abdomen agudo quirúrgico se interpreta, según Bonilla  
2023), como un síndrome caracterizado por dolor abdominal de inicio reciente,  
(
que habitualmente evoluciona en menos de 48 a 72 horas y representa una  
verdadera emergencia médica donde la resolución definitiva suele conseguirse  
mediante la cirugía. Asimismo, Borda y Yamamoto (2025) refieren que este  
cuadro exige una rápida identificación para evitar complicaciones mayores.  
2.1.2. Clasificación etiológica principal  
Dentro de la clasificación etiológica principal, los procesos se dividen en varios  
grupos esenciales que determinan el curso diagnóstico:  
a) Patologías inflamatorias e infecciosas.  
b) Cuadros perforativos.  
c) Procesos obstructivos.  
d) Etiologías hemorrágicas e isquémicas.  
En este sentido, los autores Caínzos et al. (2020) y Hernández et al. (2019)  
detallan que las causas inflamatorias e infecciosas engloban patologías  
habituales como la apendicitis aguda, la colecistitis y la diverticulitis. De igual  
manera, Bonilla (2023) y Prieto et al. (2016) señalan que las afecciones  
perforativas abarcan la úlcera péptica y las perforaciones intestinales, mientras  
que el apartado obstructivo incluye vólvulos, bridas, adherencias y hernias  
estranguladas. Por otra parte, las etiologías hemorrágicas e isquémicas agrupan  
situaciones críticas como el embarazo ectópico roto y la isquemia mesentérica  
(Rogers & Kirton, 2024; Villalobos, 2026).  
2.1.3. Respuesta inflamatoria sistémica y translocación bacteriana  
En cuanto a la respuesta inflamatoria sistémica, el investigador Coronel et al.  
2024) expone que, a nivel fisiopatológico, la lesión tisular local desencadena  
(
una respuesta inflamatoria sistémica en la que la alteración de la barrera  
intestinal propicia la translocación bacteriana y la liberación masiva de  
citoquinas. Esto justifica la urgencia de aplicar un control de foco rápido y  
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clínicos en un centro de referencia.  
mínimamente invasivo que frene el deterioro orgánico (Núñez, 2023).  
2.2. Evolución histórica y fundamentos del abordaje laparoscópico en  
urgencias  
2.2.1. Del paradigma abierto al mínimamente invasivo  
El tránsito histórico del paradigma abierto al mínimamente invasivo se refleja, de  
acuerdo con Yeola y Bora (2017), en el paso de la laparotomía exploradora  
sistemática hacia la implementación de la laparoscopia diagnóstica y terapéutica.  
Cabe destacar que Limb y Rockall (2020) refieren cómo esta transformación  
redujo de forma considerable la agresión sobre la pared abdominal.  
2.2.2. Fisiología del neumoperitoneo en el paciente agudo  
Para que esta técnica sea viable en pacientes agudos, se requiere comprender  
a fondo la fisiología del neumoperitoneo mediante tres ejes fundamentales:  
a) Utilización de dióxido de carbono (CO2)  
b) Efectos hemodinámicos y respiratorios en la sepsis abdominal  
c) Estrategias de presiones de insuflación seguras  
Bajo esta perspectiva, Chauvet et al. (2018) detallan que el uso de dióxido de  
carbono (CO2) es el estándar para generar la cavidad de trabajo. No obstante,  
en pacientes críticamente enfermos o con sepsis abdominal, la absorción del gas  
y el aumento de la presión intraabdominal generan efectos hemodinámicos y  
respiratorios importantes (Bruno et al., 2025). Por esta razón, el uso de presiones  
de insuflación seguras mediante técnicas de presión baja se vuelve  
indispensable para proteger la estabilidad del paciente crítico (Rogers & Kirton,  
2024).  
2.3. Indicaciones, Ventajas y Limitaciones del Abordaje Laparoscópico  
Urgente  
2.3.1. Recomendaciones de guías internacionales (WSES, EAES)  
Las recomendaciones de guías internacionales como las de la WSES y la EAES  
establecen que las indicaciones actuales del abordaje laparoscópico urgente se  
han consolidado de manera notable en tres escenarios principales:  
a) Abordaje en la apendicitis aguda  
206  
Vásconez-Aveiga. (2026)  
b) Ventana quirúrgica en la colecistitis aguda  
c) Criterios para víscera hueca perforada y obstrucción  
En la práctica, Hernández et al. (2019) indican que en la apendicitis aguda la  
técnica es considerada el estándar de oro absoluto, permitiendo explorar toda la  
cavidad en busca de diagnósticos diferenciales, especialmente en mujeres;  
asimismo, para la colecistitis aguda el beneficio principal consiste en aprovechar  
la ventana quirúrgica temprana de las primeras 72 horas para realizar una  
disección segura del triángulo de Calot (Acosta et al., 2023; Ensuncho et al.,  
2023). En escenarios complejos como la víscera hueca perforada y la  
obstrucción intestinal, se requiere una selección clínica estricta para valorar la  
factibilidad del cierre primario laparoscópico frente a la conversión abierta  
(Fortea et al., 2013).  
2.3.2. Ventajas clínicas contrastadas frente al manejo tradicional  
Por otra parte, el equipo liderado por Vilca et al. (2025) resalta que las ventajas  
clínicas contrastadas incluyen una menor tasa de infección de sitio quirúrgico  
(ISQ) debido a la menor exposición tisular, una reducción considerable del dolor  
postoperatorio con menor requerimiento de opioides, y una recuperación de la  
motilidad intestinal más rápida con el consecuente acortamiento de la estancia  
hospitalaria.  
2.3.3. Limitaciones y contraindicaciones absolutas y relativas  
A pesar de sus múltiples bondades, existen limitaciones y contraindicaciones  
claras, tales como la inestabilidad hemodinámica refractaria, considerada  
absoluta o relativa según la experiencia del equipo, la distensión de asas masiva  
que impide el campo visual, y las coagulopatías severas no corregidas  
(
Campoverde et al.; 2018; Zurbano et al.; 2025).  
.4. Factores predictivos de conversión a cirugía abierta  
.4.1. Variables anatómicas y técnicas  
2
2
La decisión de convertir un procedimiento laparoscópico en una cirugía abierta  
no representa un fracaso clínico, según argumentan Acosta et al. (2023), sino  
una medida de seguridad ineludible cuando las condiciones superan los límites  
del método. En este contexto, Wang et al. (2025) señala entre las variables  
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Abordaje laparoscópico del abdomen agudo quirúrgico: Indicaciones, técnicas actuales y resultados  
clínicos en un centro de referencia.  
técnicas y anatómicas más frecuentes:  
a) Adherencias por cirugías previas  
b) Plastrones inflamatorios, abscesos y necrosis  
De manera complementaria, Ensuncho et al. (2023) observan que la presencia  
de adherencias firmes por cirugías abdominales previas, sumada a plastrones  
inflamatorios avanzados, abscesos masivos o necrosis tisular, dificulta de forma  
crítica la identificación de estructuras anatómicas vitales.  
2.4.2. Limitaciones tecnológicas y operativas en centros de menor  
complejidad  
A las dificultades anatómicas se suman la falta de destreza tecnológica o las  
limitaciones del instrumental de urgencia en centros de menor complejidad, lo  
que incrementa notablemente la probabilidad de conversión (Bonilla, 2023).  
2.5. Resultados Clínicos y Métricas de Evaluación  
2.5.1. Estandarización de complicaciones mediante la escala de  
Clavien-Dindo  
Para evaluar objetivamente la calidad asistencial y el impacto del tratamiento  
quirúrgico, Grijalva et al. (2022) explican que se utiliza de forma estandarizada  
la escala de Clavien-Dindo, la cual provee un marco para la clasificación y  
categorización de las complicaciones postoperatorias desde grados menores  
hasta el fallo multiorgánico. Cabe destacar que Camino et al. (2020) refieren que  
este marco permite clasificar las desviaciones clínicas de manera uniforme en  
distintos escenarios quirúrgicos.  
2.5.2. Análisis de estancia hospitalaria, reingresos e impacto socio-  
económico en la salud pública  
Finalmente, el análisis de Villalobos (2026) subraya que el estudio de la estancia  
hospitalaria y los reingresos constituye un indicador clave para medir el impacto  
socioeconómico y optimizar la gestión de camas en la red de salud pública,  
confirmando que las ventajas del abordaje laparoscópico benefician tanto al  
paciente como al sistema sanitario (Vilca et al., 2025).  
208  
Vásconez-Aveiga. (2026)  
3. METODOLOGÍA  
Se desarrolló un estudio clínico observacional de tipo retrospectivo y descriptivo,  
orientado a caracterizar el abordaje laparoscópico en pacientes adultos  
intervenidos de urgencia por abdomen agudo quirúrgico. Este diseño  
metodológico permite examinar los resultados clínicos reales obtenidos en un  
entorno hospitalario de mediana complejidad, sin manipulación de variables y  
bajo condiciones asistenciales habituales, lo cual es consistente con las  
recomendaciones para investigaciones basadas en registros institucionales.  
En cuanto a la población y muestra, se incluyeron 48 pacientes atendidos en el  
servicio de cirugía general de un hospital de referencia entre enero de 2024 y  
diciembre de 2025; este número refleja la casuística disponible en un centro con  
volumen quirúrgico moderado, donde la frecuencia de procedimientos  
laparoscópicos de urgencia depende tanto de la disponibilidad de recursos como  
de la experiencia del equipo quirúrgico. La selección muestral fue no  
probabilística por conveniencia, dado que se analizaron todos los casos que  
cumplían los criterios establecidos durante el periodo de estudio.  
Respecto a los criterios de inclusión, se consideraron pacientes mayores de 18  
años con diagnóstico clínico e imagenológico compatible con abdomen agudo  
quirúrgico, sometidos inicialmente a laparoscopia diagnóstica y/o terapéutica.  
Este criterio asegura la homogeneidad clínica de la cohorte y permite evaluar el  
desempeño del abordaje mínimamente invasivo en escenarios donde la  
indicación quirúrgica es inmediata.  
Por el contrario, los criterios de exclusión contemplaron pacientes con  
inestabilidad hemodinámica severa refractaria a la reanimación inicial,  
contraindicaciones absolutas para el neumoperitoneo, coagulopatías graves no  
corregidas y registros clínicos incompletos, con el fin de evitar sesgos derivados  
de condiciones que obligan a optar por laparotomía primaria o que impiden una  
adecuada evaluación de los desenlaces.  
En relación con las variables analizadas, se recopilaron datos demográficos  
(edad, sexo), características clínicas (etiología del cuadro agudo), parámetros  
operatorios (tiempo quirúrgico, tasa de conversión a cirugía abierta) y  
desenlaces postoperatorios. Las complicaciones se clasificaron según la escala  
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Abordaje laparoscópico del abdomen agudo quirúrgico: Indicaciones, técnicas actuales y resultados  
clínicos en un centro de referencia.  
de Clavien‑Dindo, ampliamente utilizada en cirugía para estratificar la severidad  
de eventos adversos. Asimismo, se registró la estancia hospitalaria y la  
mortalidad a 30 días como indicadores de evolución clínica y calidad asistencial.  
La información se obtuvo de los registros electrónicos institucionales y de los  
informes operatorios, garantizando la trazabilidad y consistencia de los datos.  
Finalmente, los datos fueron organizados en una matriz estructurada para su  
análisis descriptivo, empleando medidas de tendencia central y distribución  
según la naturaleza de cada variable. Este enfoque permite caracterizar de  
manera objetiva el comportamiento clínico y quirúrgico de la cohorte, aportando  
evidencia local sobre la viabilidad y los resultados del abordaje laparoscópico en  
el abdomen agudo quirúrgico.  
4. RESULTADOS Y DISCUSIÓN  
En relación con los resultados obtenidos, se realizó un análisis descriptivo de la  
cohorte estudiada, considerando tanto las características demográficas como  
las variables clínicas y quirúrgicas registradas durante el periodo de  
observación. Este abordaje permitió identificar patrones de distribución  
relevantes en cuanto a la frecuencia de las indicaciones quirúrgicas, los tiempos  
operatorios, la tasa de conversión y la incidencia de complicaciones  
postoperatorias, así como parámetros asociados a la recuperación hospitalaria.  
A continuación, se presenta una matriz estructurada que sintetiza estos  
resultados y facilita su interpretación dentro del contexto institucional evaluado.  
Tabla 1. Matriz estructurada de resultados descriptivos  
Variable  
Descripción  
Medidas / Distribución  
✓
✓
✓
✓
✓
Masculino: 54.17% (n=26);  
Femenino: 45.83% (n=22).  
Rango etario: 19-79 años.  
Media: 40.2 años;  
Características  
demográficas  
Sexo y edad de la cohorte  
DE: 13.8 años.  
✓
✓
✓
✓
✓
Apendicitis aguda: 56.25%  
(
n=27).  
Colecistitis  
9.17% (n=14).  
aguda  
litiásica:  
2
Indicaciones  
quirúrgicas  
Patologías tratadas por vía  
laparoscópica  
Perforación de úlcera péptica:  
6.25% (n=3).  
Obstrucción por  
bridas: 4.17% (n=2).  
Trauma abdominal cerrado:  
.17% (n=2).  
intestinal  
4
210  
Vásconez-Aveiga. (2026)  
Variable  
Descripción  
Medidas / Distribución  
✓
✓
Apendicectomía: 48 min ±10.  
Colecistectomía de urgencia: 72  
min ±18.  
Rafia de úlcera perforada: 85  
min ±22.  
Duración promedio por  
procedimiento  
Tiempo operatorio  
✓
Variable  
Descripción  
Medidas / Distribución  
✓
✓
6.2% (n=3).  
Tasa de  
conversión  
Conversión a  
cirugía abierta  
Causas: adherencias firmes extensas por cirugías  
previas; plastrón inflamatorio severo con pérdida de  
visión crítica.  
Complicacione  
✓
✓
✓
✓
Total: 8.33% (n=4).  
Clasificación  
según  
Clavien-Dindo  
s
Infección superficial de sitio quirúrgico: 2.08%.  
Colecciones intraabdominales residuales: 2.08%.  
Íleo prolongado: 4.17%.  
postoperatoria  
s
Estancia  
hospitalaria  
Días de  
hospitalización  
✓
✓
Apendicitis: media 2.3 días ±0.9.  
Colecistitis: media 3.0 días ±1.2.  
Mortalidad a  
Mortalidad  
institucional  
✓
0.0% en toda la cohorte.  
3
0 días  
Nota: Información obtenida de los registros electrónicos institucionales y de los informes  
operatorios  
La Tabla 1 expone los resultados recabados, en ellos se aprecia que, en  
términos demográficos, la cohorte mostró una distribución equilibrada por sexo  
y una media de edad que se ubica dentro del rango habitual para patologías  
inflamatorias abdominales de urgencia. La predominancia de apendicitis aguda  
como indicación quirúrgica (56.25%) coincide con la literatura que señala esta  
entidad como la causa más frecuente de abdomen agudo quirúrgico en adultos  
jóvenes. La colecistitis aguda litiásica representó casi un tercio de los casos,  
reflejando la carga epidemiológica de la enfermedad biliar en la población adulta.  
En cuanto a los parámetros operatorios, los tiempos quirúrgicos observados se  
mantuvieron dentro de los rangos esperados para procedimientos de urgencia  
realizados por vía laparoscópica, destacando la mayor duración de la rafia de  
úlcera perforada debido a la complejidad técnica inherente. La tasa de  
conversión del 6.2% se considera baja y clínicamente aceptable, especialmente  
en un centro de mediana complejidad, donde factores como adherencias  
extensas o inflamación severa pueden limitar la seguridad del abordaje  
mínimamente invasivo.  
Respecto a los desenlaces postoperatorios, la incidencia global de  
complicaciones (8.33%) fue reducida y se concentró en eventos de baja  
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Abordaje laparoscópico del abdomen agudo quirúrgico: Indicaciones, técnicas actuales y resultados  
clínicos en un centro de referencia.  
gravedad según Clavien‑Dindo, lo que sugiere una adecuada selección de  
casos y un manejo perioperatorio eficiente. La estancia hospitalaria corta en  
ambos grupos principales (apendicitis y colecistitis) confirma la rápida  
recuperación asociada a la cirugía laparoscópica en urgencias. Finalmente, la  
ausencia de mortalidad a 30 días refuerza la seguridad del procedimiento en  
esta serie institucional.  
Gráfico 1. Indicaciones quirúrgicas  
Nota: Información obtenida de los registros electrónicos institucionales y de los informes  
operatorios  
El Gráfico 1 de indicaciones quirúrgicas, muestra que la apendicitis aguda  
constituye la principal causa de intervención laparoscópica (56.25%), seguida  
de la colecistitis aguda litiásica (29.17%). Las patologías menos frecuentes,  
úlcera perforada, bridas y trauma abdominal, representan un porcentaje  
reducido, coherente con su menor incidencia en la práctica clínica habitual, lo  
cual confirma que el abordaje laparoscópico se emplea principalmente en  
patologías inflamatorias de alta prevalencia, donde su eficacia y seguridad están  
ampliamente documentadas.  
Los tiempos operatorios mostrados en el Gráfico 2, reflejan diferencias  
esperadas según la complejidad del procedimiento. La apendicectomía presenta  
el menor tiempo promedio (48 minutos), mientras que la rafia de úlcera perforada  
alcanza el mayor (85 minutos), debido a la necesidad de exploración amplia y  
reparación del defecto. Por su parte, la colecistectomía de urgencia se ubica en  
un punto intermedio (72 minutos), consistente con la variabilidad técnica  
asociada a la inflamación biliar aguda. Todo ello sugiere, que los tiempos  
212  
Vásconez-Aveiga. (2026)  
operatorios se mantienen dentro de rangos aceptables para cirugía de urgencia  
mínimamente invasiva.  
Gráfico 2. Tiempo operatorio  
Nota: Información obtenida de los registros electrónicos institucionales y de los informes  
operatorios  
En relación a las complicaciones, el Gráfico 3 muestra una incidencia global baja  
(8.3%), concentrada en eventos de baja severidad según Clavien‑Dindo. La  
infección superficial de sitio quirúrgico y las colecciones residuales representan  
cada una el 2.1% de los casos, mientras que el íleo prolongado alcanza el 4.1%.  
Esta distribución sugiere un adecuado manejo perioperatorio y una correcta  
selección de pacientes para abordaje laparoscópico, minimizando la aparición  
de complicaciones mayores.  
Gráfico 3. Complicaciones postoperatorias  
Nota: Información obtenida de los registros electrónicos institucionales y de los informes  
operatorios  
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Abordaje laparoscópico del abdomen agudo quirúrgico: Indicaciones, técnicas actuales y resultados  
clínicos en un centro de referencia.  
Ahora bien, la estancia hospitalaria promedio (Gráfico 4), evidencia una  
recuperación rápida en ambos grupos principales. Los pacientes con apendicitis  
presentan una media de 2.3 días, mientras que los intervenidos por colecistitis  
alcanzan 3.0 días. Estas cifras describen una reducción significativa de la  
hospitalización en procedimientos laparoscópicos de urgencia, favoreciendo la  
rotación de camas y la eficiencia operativa del servicio quirúrgico.  
Gráfico 4. Estancia hospitalaria  
Nota: Información obtenida de los registros electrónicos institucionales y de los informes  
operatorios  
Discusión  
Los resultados obtenidos en esta investigación muestran que el abordaje  
laparoscópico en el abdomen agudo quirúrgico es seguro y eficaz, con una baja  
tasa de conversión y una incidencia reducida de complicaciones. Estos  
hallazgos coinciden con investigaciones publicadas en Latinoamérica y España,  
donde se ha documentado que la laparoscopia en urgencias ofrece ventajas  
significativas frente a la cirugía abierta, especialmente en términos de  
recuperación y morbilidad. Monteros (2024) señala que la cirugía laparoscópica  
ofrece varios beneficios en comparación con la cirugía abierta, incluyendo  
menor pérdida de sangre intraoperatoria, recuperación más rápida de la función  
gastrointestinal, tiempo de operación más corto y una estancia hospitalaria  
reducida, lo cual se alinea con los resultados observados en esta investigación.  
Esta concordancia refuerza la pertinencia del abordaje mínimamente invasivo  
en centros de mediana complejidad.  
214  
Vásconez-Aveiga. (2026)  
Asimismo, la predominancia de la apendicitis aguda como indicación quirúrgica  
coincide con la revisión sistemática realizada por Alvarado & Quichimbo (2023),  
quienes reportaron que la apendicectomía laparoscópica es el tratamiento de  
elección más efectivo para la apendicitis aguda complicada, asociado a una  
recuperación más rápida disminuyendo significativamente el riesgo de  
infecciones y mortalidad posterior a la cirugía. De igual manera, Monteros (2024)  
también concluye que la apendicectomía laparoscópica fue la preferida en el  
66.33% de los casos, coincidiendo con el 56,25% reportado en el presente  
estudio.  
De igual forma, De la Concepción et al. (2009) exponen en su investigación, que  
los pacientes que presentaron colecistitis aguda litiásica y fueron tratados por  
vía laparoscópica tuvieron un tiempo quirúrgico promedio de 65 min y una  
estadía hospitalaria promedio de 2,5 días, tales resultados coinciden con los  
obtenidos en esta investigación. Además, los autores concluyen que el método  
laparoscópico en la colecistitis aguda, es seguro y factible, y lo recomiendan  
como primera opción terapéutica en estos pacientes.  
Los resultados de este estudio muestran una alta concordancia con la literatura  
reciente, donde concluyen que la laparoscopia se confirma como una  
herramienta segura, eficaz y reproducible para el manejo del abdomen agudo  
quirúrgico en centros de mediana complejidad, aportando beneficios clínicos y  
operativos que coinciden con los reportados en investigaciones regionales e  
internacionales.  
5. CONCLUSIONES  
Los hallazgos del estudio confirman que el abordaje laparoscópico en el  
abdomen agudo quirúrgico constituye una estrategia eficaz y segura en un centro  
de mediana complejidad, evidenciada por una baja tasa de conversión (6.2%) y  
una incidencia reducida de complicaciones postoperatorias (8.33%), todas  
clasificadas como eventos de baja severidad.  
La distribución de las indicaciones quirúrgicas, con predominio de apendicitis  
aguda (56.25%) y colecistitis litiásica (29.17%), refleja la epidemiología regional  
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Revista Científica Multidisciplinaria HEXACIENCIAS. Vol. 6, Núm. 12. (jul - dic 2026) ISSN: 3028-8657  
Abordaje laparoscópico del abdomen agudo quirúrgico: Indicaciones, técnicas actuales y resultados  
clínicos en un centro de referencia.  
del abdomen agudo, lo que respalda la pertinencia del abordaje mínimamente  
invasivo en patologías inflamatorias de alta prevalencia.  
Los tiempos operatorios registrados se mantuvieron dentro de los rangos  
esperados para cirugía de urgencia laparoscópica, destacando la consistencia  
técnica del equipo quirúrgico y la reproducibilidad del procedimiento en  
diferentes escenarios clínicos.  
La estancia hospitalaria corta, 2.3 días para apendicitis y 3.0 días para  
colecistitis, confirma la rápida recuperación asociada a la laparoscopia,  
favoreciendo la eficiencia operativa del servicio y la rotación de camas en  
contextos de alta demanda asistencial. Además, estos tiempos reducidos se  
alinean con los modelos contemporáneos de gestión hospitalaria que priorizan  
intervenciones de menor invasividad para optimizar recursos y disminuir la carga  
asistencial; la menor duración de la hospitalización contribuye a mejorar los  
indicadores institucionales de desempeño y a fortalecer la capacidad resolutiva  
del sistema en escenarios de urgencia quirúrgica.  
La ausencia de mortalidad a 30 días refuerza la seguridad del abordaje  
laparoscópico en urgencias, especialmente cuando se aplica en pacientes  
adecuadamente seleccionados y bajo protocolos institucionales estandarizados.  
Este resultado también sugiere que la combinación de criterios de selección,  
técnica quirúrgica depurada y cuidados perioperatorios estructurados contribuye  
de manera decisiva a minimizar eventos adversos mayores en este tipo de  
intervenciones.  
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