Revista Científica Multidisciplinaria HEXACIENCIAS. Vol. 4, Núm. 8. (jul - dic 2024) ISSN: 3028-8657  
Factores Resilientes en Familiares Cuidadores de Pacientes con Enfermedades Oncológicas en  
Etapa Terminal.  
Factores Resilientes en Familiares Cuidadores de Pacientes con  
Enfermedades Oncológicas en Etapa Terminal  
Resilient Factors in Family Caregivers of Patients with End-Stage  
Cancer Diseases  
Palomeque-Zambrano Jeniffer Yadira  
Docente Ocasional Tiempo Completo de la Facultad de Ciencias Sociales, Educación  
Comercial y Derecho en la Universidad Estatal de Milagro. Milagro, Ecuador.  
Correo: jpalomequez@unemi.edu.ec  
ORCID ID: https://orcid.org/0009-0002-5872-9673  
RESUMEN  
El cáncer es una enfermedad devastadora, la cual afecta psicológicamente a quienes la  
sufren, pero también a quienes cuidan de esos enfermos. Afortunadamente, existen  
recursos psicológicos, como la resiliencia o capacidad para prosperar frente a la  
adversidad, que pueden ayudar en la aceptación de la situación oncológica para ambas  
partes, encontrándole significado, e incluso beneficios, a la experiencia traumática del  
padecimiento de la enfermedad. En este artículo, se realiza una revisión teórica acerca  
de los factores resilientes que influyen en la capacidad de los familiares cuidadores para  
enfrentar el estrés y las dificultades asociadas con el cuidado de pacientes con  
enfermedades oncológicas en etapa terminal. Se analizan los referidos factores,  
haciendo hincapié en la importancia de promover resiliencia en los cuidadores y así,  
contribuir a la adaptación y al bienestar emocional de los mismos.  
Palabras claves: Factores resilientes, cuidadores de pacientes, enfermedades  
oncológicas, etapa terminal.  
ABSTRACT  
Cancer is a devastating disease, which psychologically affects those who suffer from it,  
but also those who care for those patients. Fortunately, there are psychological  
resources, such as resilience or the ability to thrive in the face of adversity, that can help  
in the acceptance of the oncological situation for both parties, finding meaning, and even  
benefits, in the traumatic experience of suffering from the disease. In this article, a  
theoretical review is carried out about the resilient factors that influence the ability of  
family caregivers to face the stress and difficulties associated with caring for patients  
with terminal oncological diseases. The aforementioned factors are analyzed,  
emphasizing the importance of promoting resilience in caregivers and thus contributing  
to their adaptation and emotional well-being.  
Keywords: Resilient factors, patient caregivers, oncological diseases, terminal stage.  
Información del manuscrito:  
Fecha de recepción: 15 de abril de 2024.  
Fecha de aceptación: 10 de junio de 2024.  
Fecha de publicación: 20 de julio de 2024.  
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Palomeque-Zambrano. (2024)  
1. INTRODUCCIÓN  
La enfermedad oncológica y su vivencia por parte de los enfermos y sus  
familiares cuidadores representa un reto para los profesionales de la salud que  
los atienden, los cuales deben lidiar con las creencias y actitudes personales,  
familiares y culturales sobre la enfermedad. En este sentido, la atención a  
pacientes con enfermedades oncológicas en etapa terminal es una tarea  
desafiante y emocionalmente agotadora; también lo es para los familiares  
cuidadores quienes desempeñan un papel crucial en el apoyo a sus seres  
queridos durante esta etapa crítica, por todos los obstáculos físicos, emocionales  
y sociales a los que se enfrentan.  
La resiliencia, entendida como la capacidad de recuperarse y adaptarse frente a  
la adversidad, puede ser un factor clave en la experiencia de los cuidadores, al  
respecto Castro et al. (2021) han mencionado que, es una capacidad que poseen  
los seres humanos para enfrentar y soportar situaciones complicadas, que  
pueden ser manifestadas a través de respuestas y acciones eficaces cuando se  
presenta una situación de riesgo.  
Ahora bien, González et. al (2017) destacan que los enfermos en etapas  
avanzadas son cada vez más dependientes del cuidador, requiriendo atención  
continua, lo cual produce un fuerte impacto emocional tanto en el paciente como  
en la familia. Por ello el cuidado emocional del cuidador es esencial para brindar  
apoyo al paciente con cáncer terminal. La resiliencia juega un papel fundamental  
al ayudar al cuidador a enfrentar los desafíos y mantener una actitud positiva  
durante este proceso.  
Las enfermedades oncológicas en etapa terminal representan un cruce de  
caminos entre la vida y la muerte. En este punto, la fragilidad de la existencia se  
vuelve palpable, y los sentimientos de esperanza y despedida se entrelazan;  
acompañar a alguien en este viaje es un acto de valentía y compasión. En este  
artículo, se explorarán los aspectos clave de las enfermedades oncológicas en  
etapa terminal y cómo enfrentar este desafío con humanidad y empatía.  
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Factores Resilientes en Familiares Cuidadores de Pacientes con Enfermedades Oncológicas en  
Etapa Terminal.  
Sánchez & Silva (2024) consideran que la sobrecarga del cuidador es un  
fenómeno complejo y multifactorial, hay que destacar la importancia de fortalecer  
las redes de apoyo social y proporcionar intervenciones psicológicas para ayudar  
a los cuidadores a hacer frente al estrés y la carga emocional. Cabe destacar,  
que es una realidad dolorosa y compleja que afecta tanto a los pacientes como  
a sus seres queridos, ya que la vida se enfrenta a su límite más frágil y la  
incertidumbre se convierte en una compañera constante.  
2. DESARROLLO  
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. ENFERMEDAD ONCOLÓGICA TERMINAL  
La enfermedad oncológica terminal es un punto de inflexión en la vida de quienes  
la enfrentan. Representa el encuentro inevitable entre la fragilidad humana y la  
implacabilidad del cáncer. En este artículo, se revisarán los aspectos clave de  
esta etapa, desde el diagnóstico hasta el último aliento, y cómo se puede  
acompañar a quienes transitan por este camino.  
La enfermedad oncológica en fase terminal presenta características específicas  
que afectan tanto al paciente como a su familia y equipo terapéutico, al respecto  
Amado & Oscanoa (2020) resaltan los siguientes aspectos:  
a. Enfermedad avanzada, progresiva e incurable: La enfermedad ha alcanzado  
un estado avanzado y no responde a tratamientos específicos.  
b. Síntomas intensos y múltiples: Los pacientes experimentan una variedad de  
síntomas somáticos, psicológicos y espirituales.  
c. Impacto emocional significativo: La proximidad de la muerte genera un fuerte  
impacto emocional en el paciente, sus familiares y los profesionales de la  
salud.  
d. Pronóstico de vida inferior a 6 meses: Se espera que la vida del paciente sea  
limitada en este punto.  
e. Presencia explícita o implícita de la muerte: La conciencia de la inminente  
muerte es una característica centra  
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. EL DIAGNÓSTICO: UN UMBRAL INESPERADO  
La vida se divide en un antes y un después cuando los pacientes enfrentan la  
realidad de su mortalidad, mientras los familiares cuidadores se aferran a la  
esperanza y la negación; el tiempo se alarga, y cada día se vuelve un regalo  
incierto. Al respecto, la Sociedad Española (2021) señala que la comunicación  
es una herramienta terapéutica esencial que da acceso al principio de  
autonomía, al consentimiento informado, a la confianza mutua, a la seguridad y  
a la información que el enfermo necesita para ser ayudado y ayudarse a sí  
mismo. También permite la imprescindible coordinación entre el equipo cuidador,  
la familia y el paciente.  
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. LA DUALIDAD DE LAS EMOCIONES  
Sanfrutos et. al (2017) resaltan que el impacto emocional lo constituyen el  
conjunto de respuestas emocionales, físicas y conductuales frente a una  
situación desbordante de los propios recursos para poder afrontarla, como lo es  
la fase terminal de la enfermedad oncológica. Se trata de un momento evolutivo  
del proceso que tiende a desestabilizar los mecanismos homeostáticos  
individuales y familiares, que en algunos ya eran precarios antes de que  
eclosionara el proceso oncológico.  
En la habitación del hospital, las emociones se entrelazan: la tristeza y la rabia  
se sientan junto a la gratitud y el amor. Los pacientes luchan contra el dolor físico  
y la incertidumbre, mientras los cuidadores enfrentan la impotencia y la  
necesidad de ser fuertes. La dualidad emocional es abrumadora: la tristeza por  
lo que se pierde y la gratitud por lo que se comparte.  
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. EL ARTE DE ACOMPAÑAR  
Acompañar a alguien en la enfermedad oncológica terminal es un arte. Se trata  
de estar presente sin invadir, de escuchar sin juzgar, de sostener sin romperse,  
los cuidadores aprenden a leer los signos: la mirada cansada, el temblor de la  
mano, el último suspiro. La comunicación no siempre requiere palabras; a veces,  
basta con estar allí, en silencio, como un faro en la oscuridad.  
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Factores Resilientes en Familiares Cuidadores de Pacientes con Enfermedades Oncológicas en  
Etapa Terminal.  
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. EL LEGADO Y LA TRASCENDENCIA  
En esta etapa, los pacientes reflexionan sobre su legado. ¿Qué huella dejarán  
en el mundo? Los cuidadores se convierten en testigos de estas reflexiones;  
cada palabra, cada gesto, se vuelve significativo. La muerte no borra la vida; más  
bien, la transforma en una memoria que trasciende el tiempo y los pacientes se  
convierten en estrellas fugaces, así como los cuidadores en astrónomos de lo  
efímero.  
La enfermedad oncológica terminal destaca que el cuidador comparte su  
humanidad con el paciente. En ese viaje, no hay respuestas fáciles ni soluciones  
mágicas, sólo hay amor, compasión y la certeza de que, al final, el ser humano  
es un viajero en busca de un destino desconocido. Por ello, acompañar con  
dignidad y respeto es fundamental, porque en la despedida también puede verse  
la belleza de lo frágil y lo eterno.  
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. ENFERMO ONCOLÓGICO EN LA FASE TERMINAL: ENTRE LA  
LUCHA Y LA DESPEDIDA  
Cuando la enfermedad oncológica alcanza su fase terminal, el paciente se  
encuentra en un cruce de caminos. Las emociones se entrelazan: miedo,  
tristeza, incertidumbre, entre otras; y la perspectiva de la muerte impregna cada  
pensamiento, cada aliento. Pero también hay espacio para la serenidad, la  
aceptación y la reflexión.  
Los pacientes oncológicos, según lo advierte Kübler-Ross (2017), experimentan  
varias fases en el proceso de duelo. A continuación, se mencionan:  
a. Negación: en esta fase, el paciente se niega a aceptar la gravedad de su  
enfermedad. Puede expresar frases como “Esto no puede estar pasando” o  
“Deben haberse equivocado con el diagnóstico”. La negación actúa como un  
mecanismo de defensa inicial ante la noticia impactante.  
b. Ira: Después de la negación, el paciente puede experimentar sentimientos de  
enojo y frustración. Puede dirigir su ira hacia los médicos, familiares, o incluso  
hacia sí mismo. Es importante reconocer que esta reacción es normal y parte  
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del proceso de adaptación.  
c. Negociación: En esta fase, el paciente busca acuerdos o pactos para  
prolongar la vida o evitar la muerte. Puede decir cosas como “Si solo tuviera  
más tiempo” o “Haré cualquier cosa para sobrevivir”. La negociación es una  
forma de lidiar con la realidad de la enfermedad.  
d. Depresión: La tristeza profunda y la desesperanza son características de esta  
etapa. El paciente enfrenta la pérdida inminente y puede experimentar una  
profunda tristeza. Es fundamental, brindar apoyo emocional durante este  
período.  
e. Aceptación: Finalmente, el paciente llega a aceptar la realidad de la muerte.  
No significa que esté contento con la situación, pero ha llegado a un punto de  
paz interior. Puede expresar pensamientos como “esto es inevitable” o “estoy  
listo para lo que venga”.  
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. LA RESILIENCIA  
La resiliencia como proceso individual y multidimensional generado a partir de la  
exposición de un evento traumático, la cual incluye factores enmarcados desde  
las dimensiones psicológica y social: las redes sociales, esperanzas, autoestima  
positiva, sentido de vida, autoeficacia, optimismo, estabilidad emocional,  
estrategias de afrontamiento efectivas, aprendizajes percibidos, entre otros  
(Palacio, 2020).  
La resiliencia juega un papel crucial en el cuidado de los enfermos oncológicos  
en la fase terminal. A continuación, se resalta la importancia tanto para el  
paciente como para el cuidador:  
a. Para el Paciente:  
1
) Afrontamiento Emocional: La resiliencia permite al paciente enfrentar la  
incertidumbre, el miedo y la tristeza asociados con la enfermedad  
terminal. Les ayuda a encontrar significado en su experiencia y a aceptar  
la realidad de su situación.  
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Factores Resilientes en Familiares Cuidadores de Pacientes con Enfermedades Oncológicas en  
Etapa Terminal.  
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) Calidad de Vida: Los pacientes resilientes pueden experimentar una mejor  
calidad de vida, incluso en las etapas finales de la enfermedad. La  
capacidad para adaptarse y mantener una actitud positiva influye en su  
bienestar general.  
3
) Relaciones Sociales: La resiliencia facilita la comunicación con familiares,  
amigos y profesionales de la salud. Los pacientes resilientes pueden  
expresar sus necesidades y recibir apoyo emocional.  
b. Para los Cuidadores Familiares  
Los cuidadores familiares, especialmente aquellos que atienden a pacientes con  
enfermedades en etapa terminal, enfrentan una carga emocional y física  
significativa. Aquí es donde la resiliencia se vuelve vital:  
1
) Enfrentar el Duelo y la Pérdida: Los cuidadores deben lidiar con la  
anticipación de la pérdida y el duelo constante. La resiliencia les permite  
procesar estas emociones sin colapsar.  
2
) Equilibrio entre Empatía y Distanciamiento Emocional: La resiliencia  
ayuda a los cuidadores a mantener la empatía hacia el paciente sin verse  
abrumados por el sufrimiento ajeno. Al mismo tiempo, deben establecer  
límites emocionales para proteger su propia salud mental.  
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) Afrontar el Estrés Físico y las Demandas Prácticas: La resiliencia permite  
a los cuidadores encontrar soluciones prácticas, como coordinar citas  
médicas, administrar medicamentos y cuidar de las necesidades básicas  
del paciente.  
) Buscar Apoyo y Recursos: La red de apoyo social es esencial para los  
cuidadores. La resiliencia les permite pedir ayuda, conectarse con otros y  
compartir sus experiencias.  
En resumen, la resiliencia es un faro de esperanza para los cuidadores familiares  
pues les permite navegar las aguas turbulentas del cuidado y encontrar fuerza  
en medio de la fragilidad. Como autores de su propia historia, los cuidadores  
resilientes escriben capítulos de amor, compasión y resistencia.  
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. EL CUIDADOR Y EL CUIDADO: EL IMPACTO EMOCIONAL DE  
CUIDAR  
El cuidado hace parte de la naturaleza humana, poniendo de manifiesto la  
supervivencia del ser humano dependiente de la habilidad continuada del cuidar.  
Eventualmente, llegan a la vida de las personas circunstancias de discapacidad  
y/o enfermedad que puede impedir no hacer frente a las necesidades propias de  
cuidado.  
El cuidar, se asocia con aumento de costos, que se ven reflejados en la salud,  
en lo social, y en lo familiar, pero también la atención de personas dependientes  
causa sentimientos contradictorios, de exclusión, restricción de la libertad  
personal, e impacto sobre la propia salud. Evoca diversos términos, tales como:  
asistir, conservar, cautela, atención, solicitud, preocuparse (Palacio, 2020).  
El cuidado se considera una acción altruista, también como una experiencia  
prolongada en el tiempo, dependiendo del tipo y características de la  
enfermedad. Exige darle un vuelco a la vida familiar, laboral y social,  
reorganizarlas en función de las tareas que implica cuidar (González et. al, 2017).  
Cuidar obliga en la mayoría de las veces a la reorganización familiar, y la no  
continuidad del proyecto personal y de roles tales como (laboral, social, familiar)  
incrementando el estrés y los efectos en la salud entre los cuidadores (Navea y  
Tamayo, 2018).  
Es importante tener en cuenta que dentro del cuidado, se destaca al cuidador  
familiar: aquella persona adulta con vínculo de parentesco o cercanía que asume  
la responsabilidad del cuidado de un ser querido que vive con una enfermedad  
crónica y participa con él en la toma de decisiones sobre su cuidado; realiza,  
supervisa o apoya las actividades de la vida diaria del receptor del cuidado  
(Palacio, 2020).  
En la gran mayoría de las familias con pacientes con una enfermedad crónica, o  
incluso avanzada/terminal, el cuidado y la responsabilidad sobre la persona  
enferma recae solo sobre un miembro de la familia, siendo mujeres en su  
mayoría.  
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Factores Resilientes en Familiares Cuidadores de Pacientes con Enfermedades Oncológicas en  
Etapa Terminal.  
El ser cuidador trae consecuencias de diferentes índoles, tales como: el  
agotamiento físico, la carga emocional, estrés, depresión, fatiga, pérdida del  
apetito, aislamiento social; pudiendo afectar la calidad de vida en esta población  
(Lee et al., 2017).  
Los cuidadores se enfrentan al cuidado sin tener conciencia del posible impacto  
emocional que pueda causar, incluyendo aumento en la demanda del tiempo de  
cuidado, cansancio físico, altos costos económicos, estrés, y múltiples riesgos  
para la salud general, pueden traer como consecuencia ira, depresión y  
ansiedad, lo que puede incrementar con el tiempo. Se han realizado diversos  
estudios los cuales indican, que los cuidadores en su mayoría reportan niveles  
altos de estrés y pueden estar en riesgo de un detrimento en la salud física y  
mental teniendo relación con la morbi-mortalidad (Palacio et al., 2019).  
Sostienen Lee et. al (2017) que, al desempeñar la tarea de cuidar a enfermos  
terminales, es fundamental el apoyo social que el cuidador pueda obtener  
durante su función. Esto significa que, la falta de soporte social puede aumentar  
la vulnerabilidad física, psicológica y emocional del cuidador. Por ende, es  
esencial el apoyo de los familiares y amigos, así como el estrechar relaciones  
con otros cuidadores que se encuentren en la misma situación (Palacio, 2020).  
Es así, que sobrecargar al cuidador está relacionado con la percepción  
emocional extensa percibida por los cuidadores como resultado de la función de  
ser cuidador, y consecuencia de la evaluación personal específica y subjetiva,  
asociada al rol. Investigaciones recientes, muestran que el síndrome de  
agotamiento del cuidador, es multidimensional debido a que cubre cuatro  
aspectos: físico, psicológico, financiero, y social; afectando de manera  
importante el bienestar de los cuidadores (Martínez, 2017).  
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. FACTORES RESILIENTES  
A continuación, se presentan algunos factores resilientes que pueden influir en  
la capacidad de los familiares cuidadores para sobrellevar la situación:  
a. Redes de Apoyo Social: La presencia de una red de apoyo sólida, que incluya  
amigos, familiares y grupos de apoyo, puede ayudar a los cuidadores a  
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enfrentar el estrés y la carga emocional.  
b. Autoeficacia: La creencia en la propia capacidad para manejar situaciones  
difíciles es fundamental. Los cuidadores resilientes confían en sus  
habilidades y recursos para enfrentar los desafíos.  
c. Afrontamiento Positivo: Utilizar estrategias de afrontamiento efectivas, como  
la búsqueda de información, la expresión emocional y la búsqueda de ayuda  
profesional, puede mejorar la resiliencia.  
d. Flexibilidad Cognitiva: La capacidad para adaptarse a nuevas circunstancias  
y cambiar la perspectiva puede ayudar a los cuidadores a encontrar  
soluciones creativas y mantener una actitud positiva.  
e. Autocuidado: Los cuidadores resilientes reconocen la importancia de  
cuidarse a sí mismos. Esto incluye descansar adecuadamente, mantener una  
buena alimentación y buscar momentos de relajación.  
3. CONCLUSIONES  
Asumir el papel de cuidador de pacientes con enfermedades oncológicas  
crónicas supone cambios en el estilo de vida, pues pasar la mayor parte del día  
con una persona dependiente puede aumentar la angustia emocional y el estrés  
en los cuidadores, que pueden ser el resultado de un apoyo familiar y social  
limitado y el impacto de los síntomas físicos, emocionales y cognitivos  
experimentados por los pacientes oncológicos.  
Los cuidadores informales que brindan apoyo a pacientes en etapa terminal  
enfrentan una carga emocional significativa. A pesar de los desafíos, se han  
identificado factores resilientes que pueden ayudar a estos cuidadores a  
sobrellevar su labor: El apoyo psicológico, la comunicación efectiva y el acceso  
a recursos son esenciales para fortalecer la resiliencia de quienes cuidan a sus  
seres queridos en momentos difíciles.  
Es fundamental entender la carga emocional significativa al cuidar a sus seres  
queridos en etapa terminal. La resiliencia les permite afrontar el estrés, la tristeza  
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Factores Resilientes en Familiares Cuidadores de Pacientes con Enfermedades Oncológicas en  
Etapa Terminal.  
y la incertidumbre de manera más efectiva; además, desarrollar habilidades de  
afrontamiento, como la aceptación, la adaptabilidad y la búsqueda de apoyo, los  
cuidadores pueden mantener su bienestar emocional y físico durante este  
proceso desafiante.  
De igual manera, la resiliencia de los cuidadores influye directamente en la  
calidad de atención que brindan al paciente. Cuando los cuidadores están  
emocionalmente equilibrados y cuentan con recursos adecuados, pueden  
ofrecer un apoyo más efectivo. La resiliencia también les permite mantener una  
comunicación abierta con el paciente, comprender sus necesidades y  
proporcionar cuidados más compasivos y centrados en la persona. En última  
instancia, la resiliencia beneficia tanto a los cuidadores como a los pacientes en  
esta etapa crucial.  
Es importante desarrollar estrategias de intervención potenciar los factores  
psicológicos positivos y la resiliencia, además de la movilización de los recursos  
personales y espirituales de los cuidadores, también promover el incremento de  
la competencia percibida, la regulación emocional, y la visualización de los  
aspectos positivos del cuidar, esto puede impactar en la reducción de la  
sobrecarga y el malestar emocional asociado al rol, promoviendo la  
consolidación de habilidades relacionadas con el cuidar.  
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