Biopsia líquida en oncología: estado actual y limitaciones en la práctica clínica

Resumen

La biopsia líquida constituye una herramienta complementaria en oncología, debido a su capacidad para detectar alteraciones moleculares y monitorear dinámicamente la evolución tumoral mediante la obtención de muestras biológicas que no requieren procedimientos invasivos. Su utilidad se relaciona con biomarcadores como el DNA tumoral circulante (ctDNA), el DNA libre circulante (cfDNA), las células tumorales circulantes (CTC), las vesículas extracelulares, los exosomas y los RNA circulares (circRNA). El objetivo de este estudio fue analizar el estado actual de la biopsia líquida en oncología y sus principales limitaciones en la práctica clínica. Para ello, se realizó una revisión bibliográfica de publicaciones recientes sobre biomarcadores, técnicas de detección y aplicaciones clínicas en distintos tipos de cáncer. Los hallazgos evidenciaron una mayor aplicación del ctDNA y cfDNA en cáncer de pulmón, mama, colorrectal, hígado, endometrio y tiroides, principalmente para genotipificación, seguimiento terapéutico, detección de recurrencia y resistencia adquirida. Asimismo, las CTC, exosomas, vesículas extracelulares y RNA circulares (circRNA) demostraron potencial en el diagnóstico temprano y el monitoreo tumoral. Sin embargo, el rendimiento diagnóstico varió según el biomarcador, el tipo de cáncer y la metodología empleada. En conclusión, la biopsia líquida aporta valor clínico en el seguimiento oncológico, pero actualmente no sustituye a la biopsia tisular debido a limitaciones de sensibilidad, estandarización y validación clínica.