Escala de Glasgow-Blatchford, predictor de riesgo en hemorragia Digestiva Superior

Resumen

Introducción: la hemorragia digestiva superior (HDS) es una emergencia médica frecuente. Ante limitaciones para realizar endoscopias urgentes, las escalas clínicas preendoscópicas guían el triaje inicial. El objetivo fue determinar la utilidad de la escala de Glasgow-Blatchford (GBS) como predictor de riesgo en el Hospital Central de San Felipe, Venezuela. Metodología: estudio observacional, descriptivo y transversal en 94 pacientes hospitalizados por HDS (N=94). Se calculó la GBS al ingreso, categorizando en Bajo Riesgo (0-1 punto) y Alto Riesgo (>1 punto). La asociación con el requerimiento transfusional se evaluó mediante Chi-cuadrado (χ²) y Odds Ratio (OR) con IC 95%. Resultados: predominó el sexo masculino (56%) y el rango de 66 a 85 años (54%). Las manifestaciones principales fueron hematemesis (54%) y melena (52%). La úlcera péptica fue la causa específica más común (19%), aunque el 49% de los casos careció de endoscopia documentada. La GBS clasificó al 70% en Alto Riesgo. Se demostró una asociación estadísticamente significativa entre el Alto Riesgo por GBS y la necesidad de transfusión (χ²=47,5; p<0.001), con un OR de 62,1 (IC 95%: 7,9-490,1). El 96% de los pacientes de Bajo Riesgo no requirió hemoderivados. La mortalidad general fue del 6%, elevándose al 42% en cuidados críticos. Conclusiones: la escala de Glasgow-Blatchford es un predictor preendoscópico altamente preciso y seguro, su elevada capacidad para discriminar la necesidad de soporte transfusional, justifica su implementación sistemática en el triaje de urgencias.