Abordaje laparoscópico del abdomen agudo quirúrgico: Indicaciones, técnicas actuales y resultados clínicos en un centro de referencia
Palabras clave:
Abdomen agudo, laparoscopia de urgencia, cirugía mínimamente invasiva, resultados clínicosResumen
El abdomen agudo quirúrgico representa una de las emergencias médicas más frecuentes en la práctica clínica diaria. Tradicionalmente abordado mediante cirugía abierta, la laparoscopia ha ganado terreno como estándar de oro en múltiples patologías de urgencia. El objetivo de este estudio es analizar las indicaciones, las técnicas quirúrgicas actuales y los resultados clínicos del abordaje laparoscópico en patologías abdominales agudas, tomando como referencia una cohorte local en Ecuador. Se realizó un estudio observacional, retrospectivo y descriptivo de 48 pacientes intervenidos por urgencia quirúrgica mediante laparoscopia entre enero de 2024 y diciembre de 2025 en un hospital general de la región. Las principales indicaciones fueron apendicitis aguda (56.25%), colecistitis aguda (29.17%) y perforación de víscera hueca (10.42%). La tasa de conversión a cirugía abierta fue del 6.2%, y la morbilidad global se situó en el 8.33%, destacando una reducción significativa en la estancia hospitalaria promedio (2.3 días) y en el uso de analgésicos postoperatorios. El abordaje laparoscópico en el abdomen agudo es seguro, reproducible y ofrece ventajas clínicas considerables, siempre que se cuente con el entrenamiento adecuado y el equipamiento necesario.
Palabras claves: Abdomen agudo, laparoscopia de urgencia, cirugía mínimamente invasiva, resultados clínicos.
ABSTRACT
Acute surgical abdomen represents one of the most frequent medical emergencies in daily clinical practice. Traditionally managed through open surgery, laparoscopy has gained ground as the gold standard in multiple emergency pathologies. The objective of this study is to analyze the indications, current surgical techniques, and clinical outcomes of the laparoscopic approach in acute abdominal pathologies, referencing a local cohort in Ecuador. An observational, retrospective, and descriptive study was conducted on 48 patients who underwent emergency surgical laparoscopy between January 2024 and December 2025 at a regional general hospital. The main indications were acute appendicitis (56.25%), acute cholecystitis (29.17%), and hollow viscus perforation (10.42%). The conversion rate to open surgery was 6.2%, and global morbidity stood at 8.33%, highlighting a significant reduction in the average hospital stay (2.3 days) and post-operative analgesic use. The laparoscopic approach in acute abdomen is safe, reproducible, and offers considerable clinical advantages, provided there is adequate training and the necessary equipment.
Keywords: Acute abdomen, emergency laparoscopy, minimally invasive surgery, clinical outcomes.
Información del manuscrito:
Fecha de recepción: 09 de abril de 2026.
Fecha de aceptación: 11 de junio de 2026.
Fecha de publicación: 20 de julio de 2026.
Descargas
Citas
Acosta, C., Dessiree, D., & Dávila, M. I. (2023). Factores predictivos de conversión de colecistectomía laparoscópica. Revista Venezolana de Cirugía, 76(2), pp. 108-113. https://doi.org/10.48104/rvc.2023.76.2.3
Alvarado, S., & Quichimbo, F. (2023). Apendicitis aguda: manejo quirúrgico vs antibiótico como opción de tratamiento. Vive Revista de Investigación en Salud, 6(16), pp. 45-54. https://doi.org/10.33996/revistavive.v6i16.205
Bonilla, G. (2023). Abdomen agudo obstructivo, causas y tratamiento [Tesis de licenciatura, Universidad Nacional de Chimborazo]. Repositorio DSpace. http://dspace.unach.edu.ec/handle/51000/11343
Borda, G., & Yamamoto, G. (2025). Abdomen agudo quirúrgico. Diagnostico, 64(1), ISSN-e 2709-7951. ISSN 1018-2888 https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=10538611
Bruno, V., Della, M., & Achurra, M. (2025). Principios de cirugía laparoscópica. Revista Médico Científica UNACHI, 2(1). https://doi.org/10.59722/rmcu.v2i1.804
Campoverde, A., López, S., Correa, W., & Cárdenas, J. (2018). Complicaciones de la cirugía laparoscópica. Revista Científica de Investigación Actualización del Mundo de las Ciencias, 3(2), pp. 597-613. https://doi.org/10.26820/reciamuc/3.(2).abril.2019.597-613
Caínzos, E., Domínguez, F., González, M., Blanco, P., Parada, L., Lesquereux, F., & Fernández, J. (2020). Abdomen agudo quirúrgico. Medicine-Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, 13(10), pp. 523-540. https://doi.org/10.1016/j.med.2020.06.001
Camino, G., Slullitel, P., Taype, D., Albergo, J., Terrasa, S., Piuzzi, N., & Comba, F. (2020). Validación de la clasificación de Clavien-Dindo modificada para complicaciones postoperatorias en cirugía ortopédica. Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de Córdoba, 77(3), pp. 161-167. https://doi.org/10.31053/1853.0605.v77.n3.27931
Chauvet, P., Rabischong, B., Curinier, S., Gremeau, A, Bourdel, N., Kaemmerlen, A., Houlle, C., Campagne, S., Pouly, J. Canis, M., & Botchorishvili, R. (2018). Laparoscopia y cirugía laparoscópica: principios generales e instrumental. EMC-Técnicas Quirúrgicas-Aparato Digestivo, 34(2), pp. 1-17. https://doi.org/10.1016/S1283-081X(18)89352-3
Coronel, J., Calderón, D., Minda, P., & Puentestar, J. (2024). Manejo del abdomen agudo en adultos: Artículo de revisión. LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, 5(4). https://doi.org/10.56712/latam.v5i4.2435
De la Concepción, A., Soberón, I., Hernández, J., & Cremata, M. (2009). Resultados del tratamiento laparoscópico de la colecistitis aguda. Revista Cubana de Cirugía, 48(2). https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=10276691
Ensuncho, C., Negrete, C., & Rodríguez, L. (2023). Factores asociados con la conversión a técnica abierta en la colecistectomía laparoscópica. Revista Colombiana de Cirugía, 38(4). https://doi.org/10.30944/20117582.2305
Fortea, C., Priego, P., Martínez, D., Ángel, V., Villegas, C., Escrig J., & Salvador, J. (2013). Experiencia inicial en el abordaje laparoscópico de la obstrucción intestinal. Revista de Gastroenterología de México, 78(4), pp. 219-224. https://doi.org/10.1016/j.rgmx.2013.07.006
Grijalva, O., Garrido, J., Murcia, F., & Ibarra, M. (2022). Clasificación de Clavien-Dindo: Herramienta para evaluar las complicaciones tras el tratamiento quirúrgico en niños con apendicitis aguda. Cirugía Pediátrica, 35(1), pp. 18-24. https://doi.org/10.54847/cp.2022.01.04
Hernández, J., León, J., Martínez, M., Guzmán, J., Palomeque, A., Cruz, N., & José, H. (2019). Apendicitis aguda: revisión de la literatura. Cirujano general, 41(1), pp. 33-38. Epub 02 de octubre de 2020http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1405-00992019000100033&lng=es&tlng=es
Limb, C., & Rockall, T. (2020). Principles of laparoscopic surgery. Surgery (Oxford), 38(3), pp. 161-171. https://doi.org/10.1016/j.mpsur.2019.12.008
Monteros, D. (2024). Comparación entre cirugía laparoscópica y cirugía abierta en apendicitis. 593 Digital Publisher CEIT, 9(4), pp. 849-857. https://doi.org/10.33386/593dp.2024.4.2560
Núñez, E. (2023). Lecciones de cirugía. Fondo Editorial Universidad Peruana Cayetano Heredia.
Prieto, R. Carvajal, G., Santos, J., Upegui, D., & Rendón, J. (2016). Causas inesperadas de abdomen agudo. Revista Colombiana de Cirugía, 31(4), pp. 269-275. http://www.scielo.org.co/pdf/rcci/v31n4/v31n4a6.pdf
Ramón, E., Borges, R., Masó, C., López, Y., & Carballo, N. (2025). Caracterización de los pacientes con abdomen agudo quirúrgico operados por cirugía laparoscópica. Revista Cubana de Medicina Militar, 54(3), e025076339. https://revmedmilitar.sld.cu/index.php/mil/article/view/76339
Riera, V., Espinoza, A., Abad, J., & Barrionuevo, L. (2026). Cirugía laparoscópica de emergencia en abdomen agudo: revisión bibliográfica de desenlaces clínicos frente a cirugía abierta. La Ciencia al Servicio de la Salud y Nutrición, 17(1), pp. 114-121. https://doi.org/10.47187/cssn.Vol17.Iss1.506
Rogers, S., & Kirton, O. (2024). Acute abdomen in the modern era. New England Journal of Medicine, 391(1), pp. 60-67. https://doi.org/10.1056/nejmra2304821
Sánchez, B., De la Torre, T., & Rivadeneira, J. (2026). Abdomen agudo quirúrgico: avances en diagnóstico por imagen, manejo multidisciplinario y estrategias perioperatorias en pacientes pediátricos y adultos. RECIMUNDO, 10(3), pp. 425-435. https://doi.org/10.26820/recimundo/10.(3).julio.2026.e3058
Vilca, L., Cevallos, E., Parrales A., Palacios, R. & Junco, B. (2025). Beneficios de la cirugía laparoscópica versus la cirugía abierta en la calidad de vida postoperatoria de pacientes con hernia inguinal: una revisión sistemática. Revista Multidisciplinar Epistemología de las Ciencias, 2(4), pp. 1-19. https://doi.org/10.71112/1ptym831
Villalobos, Y. (2026). Prevalencia de abdomen agudo quirúrgico en el servicio de emergencia del hospital regional Virgen de Fátima [Tesis de grado, Universidad Nacional Toribio Rodríguez de Mendoza]. Repositorio Institucional UNTRM. https://hdl.handle.net/20.500.14077/5194
Wang, A., González, C., Delgado, M., Vargas, H., Miranda, G., Consumi, D. (2025). Complicaciones de la cirugía laparoscópica en pacientes con antecedentes de cirugías abdominales previas: retos técnicos y abordajes seguros. Revista Médica Portales Médicos, XX(11), 589. https://www.revista-portalesmedicos.com/revista-medica/complicaciones-de-la-cirugia-laparoscopica-en-pacientes-con-antecedentes-de-cirugias-abdominales-previas-retos-tecnicos-y-abordajes-seguros/
Yeola, M., Gode, D., & Bora, A. (2017). Evolución de la laparoscopia a través de los tiempos. International Journal of Recent Surgical and Medical Sciences, 3(1), pp. 40-47. https://doi.org/10.5005/jp-journals-10053-0036
Zurbano, M., Rubio, M., Tejada, S., Chiari, M., & Del Moral, J. (2025). Uso de la técnica de abdomen abierto. ¿Sabemos realmente lo que hacemos?: Puesta al día según las últimas guías internacionales. Cirugía Andaluza, 36(1), pp. 11-16. https://doi.org/10.37351/2025361.1
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2026 Revista Científica Multidisciplinaria HEXACIENCIAS. ISSN: 3028-8657
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0.
